Pagtuturo ng medikal, endotracheal intubation, intubation ng ilong, natutunan mo na ba ito?

Ang intubation ng ilong ay madalas na ginagamit sa mga pasyente na may kahirapan sa pagbubukas ng bibig o laryngoscope ay hindi maipasok, at sa mga pasyente na sumasailalim sa operasyon sa bibig, kaya ang bulag na intubation ay madalas na ginagamit. Ang bulag na intubation ay dapat panatilihin ang paghinga ng pasyente nang kusang, gamitin ang daloy ng paghinga upang makinig sa tunog ng catheter, at ilipat ang ulo ng pasyente upang ayusin ang direksyon ng catheter upang maaari itong maipasok sa trachea. Matapos ang anesthesia, ang 1%****** na solusyon ay nahulog mula sa butas ng ilong upang pukawin ang pag -urong ng mga daluyan ng dugo ng mucosal. Dahil ang hilig na eroplano ng tubo ng tracheal ay nasa kaliwa, mas madaling ma -access ang glottis sa pamamagitan ng intubation sa kaliwang butas ng ilong. Sa klinikal na kasanayan, ang kanang butas ng ilong ay ginagamit lamang kapag ang kaliwang nostril intubation ay nakakasagabal sa operasyon. Sa panahon ng intubation, ang cardiopulmonary resuscitation training simulation ng tao na ilong alar eversion ay unang isinagawa, at pagkatapos ay ang pampadulas na catheter ay ipinasok sa nostril, patayo sa ilong longitudinal na linya, at sa labas ng butas ng ilong sa pamamagitan ng karaniwang ilong meatus sa kahabaan ng ilong ng ilong. Ang isang malakas na tunog ng paghinga ay maaaring marinig mula sa bibig ng catheter. Sa pangkalahatan, ang kaliwang kamay ay ginamit upang ayusin ang posisyon ng ulo, ang kanang kamay ay ginamit upang intubate, at pagkatapos ay inilipat ang posisyon ng ulo. Ang pagpasok ay kadalasang matagumpay kapag ang ingay ng daloy ng catheter ay ang pinaka -halata sa modelo ng electronic tracheal intubation. Kung ang pag -unlad ng catheter ay naharang at ang tunog ng paghinga ay nagambala, maaaring ang catheter ay dumulas sa piriform fossa sa isang tabi. Kung ang mga sintomas ng asphyxia ay nangyayari nang sabay, ang ulo ay maaaring labis na paatras, naipasok sa epiglottis at dila base junction, na nagreresulta sa epiglottis pressure glottis, tulad ng paglaban ay nawala, at paghinga ng tunog na pagkagambala, karamihan ay dahil sa labis na pagbaluktot ng ulo, Ang catheter sa esophagus sanhi. Kung naganap ang mga kondisyon sa itaas, ang catheter ay dapat na bawiin nang kaunti, at ang posisyon ng ulo ay dapat na nababagay pagkatapos lumitaw ang mga tunog ng paghinga. Kung ang paulit -ulit na bulag na intubation ay mahirap, ang glottis ay maaaring mailantad sa pamamagitan ng bibig na may isang laryngoscope. Ang catheter ay advanced sa kanang kamay at ipinasok sa trachea sa ilalim ng malinaw na pangitain. Bilang kahalili, ang dulo ng catheter ay maaaring mai -clamp ng isang forceps upang maipadala ang catheter sa glottis, at pagkatapos ay ang catheter ay maaaring advanced 3 hanggang 5cm. Ang mga bentahe ng nasotracheal intubation ay ang mga sumusunod: (1) Ang nasotracheal tube Ang tubo ay bihirang; ② Ang reaksyon ng ilong mucosa sa intubation ay maaaring sundin, kung may pagpapasigla; ③ Ang ilong cannula ay naayos na mas mahusay, at mas kaunting pag -slide ay natagpuan sa panahon ng pag -aalaga at artipisyal na paghinga; ④ Ang kurbada ng cannula ng ilong ay malaki (walang talamak na anggulo), na maaaring mabawasan ang presyon sa posterior na bahagi ng larynx at ang istrukturang kartilago; ⑤ Gumising ang mga pasyente na komportable sa intubation ng ilong, ang pagkilos ng paglunok ay mabuti, at ang mga pasyente ay hindi makagat ang intubation; ⑥ Para sa mga nahihirapan sa pagbubukas ng bibig, maaaring magamit ang intubation ng ilong. Ang mga kawalan ay ang mga sumusunod: (1) ang impeksyon ay maaaring ipakilala sa mas mababang respiratory tract sa pamamagitan ng ilong intubation; ② Ang lumen ng ilong intubation ay mahaba at ang panloob na diameter ay maliit, kaya malaki ang patay na espasyo, at ang lumen ay madaling mai -block ng mga pagtatago, na pinatataas ang paglaban ng respiratory tract; ③ Ang operasyon sa isang emerhensiya ay tumatagal ng oras at hindi madaling magtagumpay; ④ Mahirap mag -intubate sa pamamagitan ng lukab ng ilong kapag ang trachea ay makitid.