Kumpirmahin kung ang tagapagligtas ay nawalan ng malay, nawalan ng tibok ng puso, at nahinto ang paghinga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga pupil at pagkawala ng reflex ng liwanag. Ang femoral artery at carotid artery ay hindi mahawakan ng pulso. Nawala ang mga tunog ng puso; Sianosis (Larawan 1).
2. Posisyon: Ihiga nang patag ang tagapagligtas sa isang patag at matigas na lupa o maglagay ng matigas na tabla sa likuran niya (Larawan 2).
3. Panatilihing walang bara ang daanan ng paghinga: Suriin muna ang daanan ng paghinga (Larawan 3), alisin ang mga sekresyon, suka, at mga banyagang bagay mula sa daanan ng paghinga. Kung mayroong prosthetic denture, dapat itong tanggalin. Upang mabuksan ang daanan ng hangin, ang isang kamay ay ilalagay sa noo upang ang ulo ay nakatagilid pabalik, at ang hintuturo at gitnang daliri ng kabilang kamay ay ilalagay sa mandible malapit sa baba (panga) upang iangat ang baba pasulong at hilahin ang leeg (Larawan 4).
Pigura 1 Pagtatasa ng kamalayan ng pasyente
Pigura 2 Humingi ng tulong at iposisyon ang iyong sarili
Pigura 3 Pagsusuri sa paghinga ng pasyente
4. Artipisyal na paghinga at mga pagpiga sa dibdib
(1) Artipisyal na paghinga: maaaring gamitin ang paghinga mula bibig sa bibig, paghinga mula bibig sa ilong, at paghinga mula bibig sa ilong (mga sanggol). Isinagawa ang pamamaraang ito habang pinapanatiling bukas ang mga daanan ng hangin at sinusuri ang mga carotid arteries para sa pulsasyon (Larawan 5). Pinindot ng operator ang noo ng pasyente gamit ang kanyang kaliwang kamay at kinurot ang ibabang dulo ng alar ng ilong gamit ang kanyang hinlalaki at hintuturo. Gamit ang hintuturo at gitnang daliri ng kabilang kamay, iangat ang ibabang panga ng pasyente, huminga nang malalim, buksan ang bibig upang ganap na matakpan ang bibig ng pasyente, at huminga nang malalim at mabilis sa bibig ng pasyente, hanggang sa maiangat ang dibdib ng pasyente. Kasabay nito, dapat nakabukas ang bibig ng pasyente, at ang kamay na kumukurot sa ilong ay dapat ding nakarelaks, upang makahinga ang pasyente mula sa ilong. Obserbahan ang paggaling ng dibdib ng pasyente, at magkaroon ng daloy ng hangin palabas ng katawan ng pasyente. Ang dalas ng paghihip ay 12-20 beses/minuto, ngunit dapat itong proporsyonal sa pagpiga ng puso (Larawan 6). Sa operasyong pang-isahan, 15 na pagkompresyon sa puso at 2 pagsuntok sa hangin ang isinagawa (15:2). Dapat ihinto ang pagkompresyon sa dibdib habang umiihip ng hangin, dahil ang labis na pag-ihip ng hangin ay maaaring magdulot ng pagputok ng alveolar.
Pigura 4 Pagpapanatili ng patensiya ng daanan ng hangin
Pigura 5 Pagsusuri ng pulso ng carotid
Pigura 6 Pagsasagawa ng artipisyal na paghinga
(2) Panlabas na pagpiga sa dibdib gamit ang puso: magsagawa ng artipisyal na pagpiga sa puso habang artipisyal na humihinga.
(i) Ang lugar ng kompresyon ay nasa sangandaan ng itaas na 2/3 at ibabang 1/3 ng sternum, o 4 hanggang 5 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid (Larawan 7).
Pigura 7 Pagtukoy sa tamang posisyon ng pagpindot
(ii) Paraan ng pagpiga: ang ugat ng palad ng tagapagligtas ay mahigpit na inilalagay sa lugar ng pagdiin, at ang kabilang palad ay inilalagay sa likod ng kamay. Ang dalawang kamay ay magkatapat na magkapareho at ang mga daliri ay naka-krus at pinagdikit upang maiangat ang mga daliri mula sa dingding ng dibdib; ang mga braso ng tagapagligtas ay dapat na nakaunat nang tuwid, ang gitnang punto ng magkabilang balikat ay dapat na patayo sa lugar ng pagdiin, at ang bigat ng itaas na bahagi ng katawan at ang lakas ng kalamnan ng mga balikat at braso ay dapat gamitin upang idiin pababa nang patayo, upang ang sternum ay lumubog ng 4 hanggang 5 cm (5 hanggang 13 taong gulang 3 cm, sanggol 2 cm); Ang pagdiin ay dapat isagawa nang maayos at regular nang walang pagkaantala; Ang ratio ng oras ng pababang presyon at pataas na pagrerelaks ay 1:1. Pindutin hanggang sa pinakamababang punto, dapat mayroong malinaw na paghinto, hindi maaaring makaapekto sa uri ng pagtulak o uri ng pagtalon na pagpindot; Kapag nagrerelaks, ang ugat ng palad ay hindi dapat umalis sa sternal fixation point, ngunit dapat itong maging relaks hangga't maaari, upang ang sternum ay hindi nasa ilalim ng anumang presyon; Mas mainam kung 100 ang compression rate (Mga Larawan 8 at 9). Kasabay ng chest compression, dapat isagawa ang artificial respiration, ngunit huwag madalas na ihinto ang cardiopulmonary resuscitation upang maobserbahan ang pulso at tibok ng puso, at ang natitirang oras ng compression ay hindi dapat lumagpas sa 10 segundo, upang hindi makaabala sa tagumpay ng resuscitation.
Pigura 8 Pagsasagawa ng mga kompresyon sa dibdib
Figure 9 Tamang postura para sa external cardiac compression
(3) Ang mga pangunahing palatandaan ng epektibong kompresyon: ① pag-palp ng pulso sa arterya habang kompresyon, systolic pressure ng brachial artery > 60 mmHg; ② Muling namula ang kulay ng mukha, labi, kuko, at balat ng pasyente. ③ Muling lumiit ang dilat na pupil. ④ Maririnig ang mga tunog ng alveolar breath o kusang paghinga habang umiihip ang hangin, at bumuti ang paghinga. ⑤ Unti-unting bumabawi ang kamalayan, naging mababaw ang koma, maaaring magkaroon ng reflex at pagpupumiglas. ⑥ Tumaas na output ng ihi.
Oras ng pag-post: Enero 14, 2025