• Kami

Isang Iba't ibang Diskarte sa Pagtuturo ng Physical Diagnosis sa Pre-Medical Students: Standardized Patient Mentor-BMC Medical Education Senior Medical Science Faculty Team |

Ayon sa kaugalian, ang mga tagapagturo ay nagturo ng Physical Examination (PE) sa mga medikal na bagong dating (trainees), sa kabila ng mga hamon na may recruitment at gastos, pati na rin ang mga hamon na may pamantayang pamamaraan.
Iminumungkahi namin ang isang modelo na gumagamit ng mga pamantayang koponan ng mga tagapagturo ng pasyente (SPI) at ika-apat na taong medikal na mag-aaral (MS4) upang magturo ng mga klase sa pisikal na edukasyon sa mga premedical na mag-aaral, na sinasamantala ang pakikipagtulungan at pag-aaral na tinulungan ng peer.
Ang mga survey ng pre-service, ang mga mag-aaral ng MS4 at SPI ay nagsiwalat ng mga positibong pang-unawa ng programa, kasama ang mga mag-aaral ng MS4 na nag-uulat ng mga makabuluhang pagpapabuti sa kanilang propesyonal na pagkakakilanlan bilang mga tagapagturo. Ang pagganap ng mga mag-aaral ng Pre-Practice sa mga pagsusulit sa klinikal na kasanayan sa Spring ay katumbas o mas mahusay kaysa sa pagganap ng kanilang pre-program na mga kapantay.
Ang koponan ng SPI-MS4 ay maaaring epektibong magturo ng mga mag-aaral ng baguhan ng mga mekanika at klinikal na batayan ng pagsusuri sa pisikal na pagsusuri.
Ang mga bagong mag-aaral na medikal (pre-medikal na mag-aaral) ay natutunan ang Basic Physical Examination (PE) sa simula ng medikal na paaralan. Magsagawa ng mga klase sa pisikal na edukasyon para sa mga mag -aaral sa paghahanda ng paaralan. Ayon sa kaugalian, ang paggamit ng mga guro ay mayroon ding mga kawalan, lalo na: 1) ang mga ito ay mahal; 3) Mahirap silang magrekrut; 4) Mahirap silang pamantayan; 5) ang mga nuances ay maaaring lumitaw; Ang mga hindi nakuha at halatang mga pagkakamali [1, 2] 6) ay maaaring hindi pamilyar sa mga pamamaraan ng pagtuturo na batay sa ebidensya [3] 7) ay maaaring pakiramdam na ang mga kakayahan sa pagtuturo sa pisikal na edukasyon ay hindi sapat [4];
Ang matagumpay na mga modelo ng pagsasanay sa ehersisyo ay binuo gamit ang mga tunay na pasyente [5], mga mag -aaral na medikal o residente [6, 7], at inilatag ang mga tao [8] bilang mga tagapagturo. Mahalagang tandaan na ang lahat ng mga modelong ito ay magkakapareho na ang pagganap ng mag -aaral sa mga aralin sa edukasyon sa pisikal ay hindi bumababa dahil sa pagbubukod ng pakikilahok ng guro [5, 7]. Gayunpaman, ang mga lay na tagapagturo ay kulang sa karanasan sa klinikal na konteksto [9], na kritikal para sa mga mag -aaral na magamit ang data ng atletiko upang masubukan ang mga diagnostic hypotheses. Upang matugunan ang pangangailangan para sa standardisasyon at isang klinikal na konteksto sa pagtuturo ng pisikal na edukasyon, ang isang pangkat ng mga guro ay nagdagdag ng mga pagsasanay na hinihimok ng hypothesis na hinihimok sa kanilang pagtuturo [10]. Sa George Washington University (GWU) School of Medicine, tinutugunan namin ang pangangailangan na ito sa pamamagitan ng isang modelo ng mga pamantayang koponan ng mga pasyente na tagapagturo (SPI) at mga senior na mag -aaral na medikal (MS4S). (Larawan 1) Ang SPI ay ipinares sa MS4 upang magturo ng PE sa mga nagsasanay. Nagbibigay ang SPI ng kadalubhasaan sa mekanika ng pagsusuri sa MS4 sa isang klinikal na konteksto. Ang modelong ito ay gumagamit ng pakikipagtulungan sa pag -aaral, na kung saan ay isang malakas na tool sa pag -aaral [11]. Dahil ang SP ay ginagamit sa halos lahat ng mga medikal na paaralan ng Estados Unidos at maraming mga pang-internasyonal na paaralan [12, 13], at maraming mga medikal na paaralan ang may mga programa ng mag-aaral-faculty, ang modelong ito ay may potensyal para sa mas malawak na aplikasyon. Ang layunin ng artikulong ito ay upang ilarawan ang natatanging modelo ng pagsasanay sa SPI-MS4 Team Sport (Larawan 1).
Maikling paglalarawan ng modelo ng pag-aaral ng pakikipagtulungan ng MS4-SPI. MS4: Ika -apat na taong medikal na mag -aaral na SPI: Standardized na Tagapagturo ng Pasyente;
Ang kinakailangang pisikal na diagnosis (PDX) sa GWU ay isang bahagi ng kurso ng Pre-Crerkship Clinical Skills sa gamot. Iba pang mga sangkap: 1) pagsasama ng klinikal (mga sesyon ng pangkat batay sa prinsipyo ng PBL); 2) pakikipanayam; 3) Mga Formative ehersisyo OSCE; 4) pagsasanay sa klinikal (aplikasyon ng mga klinikal na kasanayan sa pamamagitan ng pagsasanay ng mga manggagamot); 5) coaching para sa propesyonal na pag -unlad; Gumagana ang PDX sa mga pangkat ng 4-5 trainees na nagtatrabaho sa parehong koponan ng SPI-MS4, na nagkikita ng 6 beses sa isang taon para sa 3 oras bawat isa. Ang laki ng klase ay humigit -kumulang sa 180 mga mag -aaral, at bawat taon sa pagitan ng 60 at 90 na mga mag -aaral ng MS4 ay napili bilang mga guro para sa mga kurso ng PDX.
Ang mga MS4 ay tumatanggap ng pagsasanay sa guro sa pamamagitan ng aming mga pag -uusap (kaalaman sa pagtuturo at kasanayan) advanced na elective ng guro, na kasama ang mga workshop sa mga prinsipyo ng pagkatuto ng may sapat na gulang, kasanayan sa pagtuturo, at pagbibigay ng puna [14]. Ang SPIS ay sumailalim sa isang masinsinang programa ng pagsasanay na paayon na binuo ng aming Class Simulation Center Assistant Director (JO). Ang mga kurso sa SP ay nakabalangkas sa paligid ng mga alituntunin na binuo ng guro na kasama ang mga prinsipyo ng pag-aaral ng may sapat na gulang, istilo ng pag-aaral, at pamumuno ng grupo at pagganyak. Partikular, ang pagsasanay at standardisasyon ng SPI ay nangyayari sa maraming mga phase, simula sa tag -araw at magpapatuloy sa buong taon ng paaralan. Kasama sa mga aralin kung paano magturo, makipag -usap at magsagawa ng mga klase; kung paano naaangkop ang aralin sa natitirang bahagi ng kurso; kung paano magbigay ng puna; Paano magsagawa ng mga pisikal na pagsasanay at turuan sila sa mga mag -aaral. Upang masuri ang kakayahan para sa programa, ang SPIS ay dapat na pumasa sa isang pagsubok sa paglalagay na pinangangasiwaan ng miyembro ng SP faculty.
Ang MS4 at SPI ay nakibahagi rin sa isang dalawang oras na workshop ng koponan upang ilarawan ang kanilang mga pantulong na tungkulin sa pagpaplano at pagpapatupad ng kurikulum at pagtatasa ng mga mag-aaral na pumapasok sa pagsasanay sa pre-service. Ang pangunahing istraktura ng pagawaan ay ang modelo ng GRPI (mga layunin, tungkulin, proseso at mga kadahilanan ng interpersonal) at teorya ng Mezirow ng pagbabago ng pag -aaral (proseso, lugar at nilalaman) para sa pagtuturo ng mga konsepto ng pagkatuto ng interdisiplinary (karagdagang) [15, 16]. Ang pakikipagtulungan bilang mga co-teacher ay naaayon sa mga teoryang panlipunan at pang-eksperimentong pag-aaral: Ang pag-aaral ay nilikha sa mga palitan ng lipunan sa pagitan ng mga miyembro ng koponan [17].
Ang kurikulum ng PDX ay nakabalangkas sa paligid ng modelo ng Core at Clusters (C+C) [18] para sa pagtuturo ng PE sa konteksto ng klinikal na pangangatuwiran sa loob ng 18 buwan, kasama ang kurikulum ng bawat kumpol na nakatuon sa karaniwang mga pagtatanghal ng pasyente. Una nang pag-aralan ng mga mag-aaral ang unang bahagi ng C+C, isang 40-tanong na pagsusulit sa motor na sumasaklaw sa mga pangunahing sistema ng organ. Ang baseline exam ay isang pinasimple at praktikal na pisikal na pagsusuri na hindi gaanong nagbibigay -malay na pagbubuwis kaysa sa isang tradisyunal na pangkalahatang pagsusuri. Ang mga pangunahing pagsusulit ay mainam para sa paghahanda ng mga mag -aaral para sa maagang karanasan sa klinikal at tinanggap ng maraming mga paaralan. Ang mga mag-aaral pagkatapos ay lumipat sa pangalawang bahagi ng C+C, ang diagnostic cluster, na kung saan ay isang pangkat ng mga hypothesis na hinihimok ng H&S na nakaayos sa paligid ng mga tiyak na pangkalahatang klinikal na pagtatanghal na idinisenyo upang bumuo ng mga kasanayan sa klinikal na pangangatuwiran. Ang sakit sa dibdib ay isang halimbawa ng tulad ng isang klinikal na pagpapakita (Talahanayan 1). Ang mga kumpol ay kumukuha ng mga pangunahing aktibidad mula sa pangunahing pagsusuri (halimbawa, pangunahing cardiac auscultation) at magdagdag ng karagdagang, dalubhasang mga aktibidad na makakatulong sa pag -iba -iba ng mga kakayahan sa diagnostic (halimbawa, pakikinig para sa karagdagang mga tunog ng puso sa posisyon ng pag -ilid ng decubitus). Ang C+C ay itinuro sa loob ng isang 18-buwan na panahon at ang kurikulum ay tuluy-tuloy, na ang mga mag-aaral ay unang sinanay sa humigit-kumulang na 40 pangunahing mga pagsusulit sa motor at pagkatapos, kapag handa na, lumilipat sa mga grupo, bawat isa ay nagpapakita ng isang klinikal na pagganap na kumakatawan sa isang module ng system ng organ. Ang mga karanasan ng mag -aaral (halimbawa, sakit sa dibdib at igsi ng paghinga sa panahon ng blockade ng cardiorespiratory) (Talahanayan 2).
Bilang paghahanda para sa kurso ng PDX, natutunan ng mga mag-aaral ng pre-doctoral ang naaangkop na mga protocol ng diagnostic (Larawan 2) at pisikal na pagsasanay sa manu-manong PDX, aklat-aralin na diagnostic, at mga paliwanag na video. Ang kabuuang oras na kinakailangan para sa mga mag-aaral na maghanda para sa kurso ay humigit-kumulang na 60-90 minuto. Kasama dito ang pagbabasa ng packet ng kumpol (12 mga pahina), pagbabasa ng kabanata ng Bates (~ 20 na pahina), at nanonood ng isang video (2-6 minuto) [19]. Ang koponan ng MS4-SPI ay nagsasagawa ng mga pagpupulong sa isang pare-pareho na paraan gamit ang format na tinukoy sa manu-manong (Talahanayan 1). Una silang kumuha ng oral test (karaniwang 5-7 na mga katanungan) sa kaalaman ng pre-session (halimbawa, ano ang pisyolohiya at kabuluhan ng S3? Anong diagnosis ang sumusuporta sa pagkakaroon nito sa mga pasyente na may igsi ng paghinga?). Sinuri nila pagkatapos ang mga diagnostic na mga protocol at nilinis ang mga pag-aalinlangan ng mga mag-aaral na pumapasok sa pagsasanay na pre-graduate. Ang nalalabi sa kurso ay pangwakas na pagsasanay. Una, ang mga mag -aaral na naghahanda para sa pagsasanay sa pagsasanay sa mga pisikal na pagsasanay sa bawat isa at sa SPI at nagbibigay ng puna sa koponan. Sa wakas, ipinakita sa kanila ng SPI ang isang pag -aaral sa kaso sa "maliit na formative OSCE." Ang mga mag -aaral ay nagtrabaho nang pares upang mabasa ang kuwento at gumawa ng mga inpormasyon tungkol sa mga diskriminasyong aktibidad na isinagawa sa SPI. Pagkatapos, batay sa mga resulta ng kunwa ng pisika, ang mga mag-aaral na pre-graduate ay naghahatid ng mga hypotheses at iminumungkahi ang pinaka-malamang na diagnosis. Matapos ang kurso, sinuri ng koponan ng SPI-MS4 ang bawat mag-aaral at pagkatapos ay nagsagawa ng isang pagtatasa sa sarili at kinilala ang mga lugar para sa pagpapabuti para sa susunod na pagsasanay (Talahanayan 1). Ang feedback ay isang pangunahing elemento ng kurso. Ang SPI at MS4 ay nagbibigay ng on-the-fly formative feedback sa bawat session: 1) habang ang mga mag-aaral ay nagsasagawa ng mga pagsasanay sa bawat isa at sa SPI 2) sa panahon ng mini-OSCE, ang SPI ay nakatuon sa mga mekanika at ang MS4 ay nakatuon sa klinikal na pangangatuwiran; Nagbibigay din ang SPI at MS4 ng pormal na nakasulat na feedback ng summit sa pagtatapos ng bawat semestre. Ang pormal na feedback na ito ay ipinasok sa online na sistema ng pamamahala ng edukasyon sa medisina sa pagtatapos ng bawat semestre at nakakaapekto sa pangwakas na baitang.
Ang mga mag -aaral na naghahanda para sa mga internship ay nagbahagi ng kanilang mga saloobin sa karanasan sa isang survey na isinagawa ng George Washington University Department of Assessment and Educational Research. Siyamnapu't pitong porsyento ng mga mag-aaral na undergraduate ay mariing sumang-ayon o sumang-ayon na ang kurso ng Physical Diagnostics ay mahalaga at kasama ang mga naglalarawang komento:
"Naniniwala ako na ang mga pisikal na kurso ng diagnostic ay ang pinakamahusay na edukasyon sa medisina; Halimbawa, kapag nagtuturo ka mula sa pananaw ng isang ika-apat na taong mag-aaral at pasyente, ang mga materyales ay may kaugnayan at pinatibay ng kung ano ang ginagawa sa klase.
"Ang SPI ay nagbibigay ng mahusay na payo sa mga praktikal na paraan upang maisagawa ang mga pamamaraan at nagbibigay ng mahusay na payo sa mga nuances na maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente."
"Ang SPI at MS4 ay nagtatrabaho nang maayos at nagbibigay ng isang bagong pananaw sa pagtuturo na lubos na mahalaga. Nagbibigay ang MS4 ng pananaw sa mga layunin ng pagtuturo sa klinikal na kasanayan.
"Nais kong magkita tayo nang mas madalas. Ito ang aking paboritong bahagi ng kurso sa pagsasanay sa medikal at pakiramdam ko ay mabilis itong nagtatapos. "
Kabilang sa mga sumasagot, 100%ng SPI (n = 16 [100%]) at MS4 (n = 44 [77%]) ay nagsabing positibo ang kanilang karanasan bilang isang tagapagturo ng PDX; 91% at 93%, ayon sa pagkakabanggit, ng mga SPI at MS4 ay nagsabing mayroon silang karanasan bilang isang tagapagturo ng PDX; Positibong karanasan ng pakikipagtulungan.
Ang aming husay na pagsusuri ng mga impression ng MS4 ay kung ano ang pinahahalagahan nila sa kanilang mga karanasan bilang mga guro ay nagresulta sa mga sumusunod na tema: 1) Pagpapatupad ng teorya ng pag -aaral ng may sapat na gulang: nag -uudyok sa mga mag -aaral at lumikha ng isang ligtas na kapaligiran sa pag -aaral. 2) Paghahanda na magturo: Pagpaplano ng naaangkop na klinikal na aplikasyon, inaasahan ang mga katanungan ng trainee, at pakikipagtulungan upang makahanap ng mga sagot; 3) pagmomolde ng propesyonalismo; 4) labis na mga inaasahan: dumating nang maaga at mag -iwan ng huli; 5) Feedback: unahin ang napapanahong, makabuluhan, nagpapatibay at nakabubuo ng puna; Magbigay ng payo ng mga trainees sa mga gawi sa pag -aaral, kung paano pinakamahusay na makumpleto ang mga kurso sa pisikal na pagtatasa, at payo sa karera.
Ang mga mag-aaral ng Foundation ay lumahok sa isang tatlong bahagi na pangwakas na pagsusulit sa OSCE sa pagtatapos ng spring semester. Upang masuri ang pagiging epektibo ng aming programa, inihambing namin ang pagganap ng mga mag -aaral ng mag -aaral sa sangkap ng pisika ng OSCE bago at pagkatapos ng paglulunsad ng programa noong 2010. Bago ang 2010, itinuro ng mga tagapagturo ng manggagamot ng MS4 ang PDX sa mga mag -aaral na undergraduate. Maliban sa taong paglipat ng 2010, inihambing namin ang mga tagapagpahiwatig ng tagsibol ng OSCE para sa pisikal na edukasyon para sa 2007-2009 na may mga tagapagpahiwatig para sa 2011–2014. Ang bilang ng mga mag-aaral na lumahok sa OSCE ay mula 170 hanggang 185 bawat taon: 532 mga mag-aaral sa pre-interbensyon na grupo at 714 mga mag-aaral sa post-interbensyon na grupo.
Ang mga marka ng OSCE mula sa 2007-2009 at 2011–2014 na mga pagsusulit sa tagsibol ay nakumpleto, na tinimbang ng taunang laki ng sample. Gumamit ng 2 mga halimbawa upang ihambing ang pinagsama-samang GPA ng bawat taon ng nakaraang panahon kasama ang pinagsama-samang GPA sa susunod na panahon gamit ang isang t-test. Inihiwalay ng GW IRB ang pag -aaral na ito at nakuha ang pahintulot ng mag -aaral na hindi nagpapakilalang gamitin ang kanilang data sa akademiko para sa pag -aaral.
Ang ibig sabihin ng marka ng sangkap na pisikal na pagsusuri ay tumaas nang malaki mula sa 83.4 (SD = 7.3, n = 532) bago ang programa sa 89.9 (SD = 8.6, n = 714) pagkatapos ng programa (nangangahulugang pagbabago = 6, 5; 95% CI: 5.6 hanggang 7.4; Gayunpaman, dahil ang paglipat mula sa pagtuturo sa mga kawani na hindi nagtuturo ay nag-tutugma sa mga pagbabago sa kurikulum, ang mga pagkakaiba sa mga marka ng OSCE ay hindi malinaw na maipaliwanag sa pamamagitan ng pagbabago.
Ang modelo ng pagtuturo ng koponan ng SPI-MS4 ay isang makabagong diskarte sa pagtuturo ng pangunahing kaalaman sa edukasyon sa pisikal sa mga mag-aaral na medikal upang ihanda ang mga ito para sa maagang klinikal na pagkakalantad. Nagbibigay ito ng isang epektibong alternatibo sa pamamagitan ng pag -ikot sa mga hadlang na nauugnay sa pakikilahok ng guro. Nagbibigay din ito ng dagdag na halaga sa pangkat ng pagtuturo at ang kanilang mga mag-aaral na pre-practice: lahat sila ay nakikinabang mula sa pag-aaral nang magkasama. Kasama sa mga benepisyo ang paglalantad ng mga mag -aaral bago magsanay sa iba't ibang mga pananaw at mga modelo ng papel para sa pakikipagtulungan [23]. Ang mga alternatibong pananaw na likas sa pakikipagtulungan ng pag -aaral ay lumikha ng isang konstruktivista na kapaligiran [10] kung saan ang mga mag -aaral na ito ay nakakakuha ng kaalaman mula sa dalawahang mapagkukunan: 1) Kinesthetic - pagbuo ng tumpak na mga diskarte sa ehersisyo sa pisikal, 2) Synthetic - Pagbuo ng diagnostic na pangangatuwiran. Nakikinabang din ang mga MS4 mula sa pakikipagtulungan sa pag -aaral, paghahanda sa kanila para sa hinaharap na interdisiplinaryong gawain sa mga magkakatulad na propesyonal sa kalusugan.
Kasama rin sa aming modelo ang mga pakinabang ng pag -aaral ng peer [24]. Ang mga mag-aaral ng pre-practice ay nakikinabang mula sa pag-align ng cognitive, isang ligtas na kapaligiran sa pag-aaral, pagsasapanlipunan ng MS4 at pagmomolde ng papel, at "dalawahan na pag-aaral"-mula sa kanilang sariling paunang pag-aaral at ng iba; Ipinakita rin nila ang kanilang propesyonal na pag-unlad sa pamamagitan ng pagtuturo ng mga mas batang mga kapantay at sinasamantala ang mga pagkakataon na pinamunuan ng guro upang mabuo at mapabuti ang kanilang mga kasanayan sa pagtuturo at pagsusuri. Bilang karagdagan, ang kanilang karanasan sa pagtuturo ay naghahanda sa kanila upang maging epektibong tagapagturo sa pamamagitan ng pagsasanay sa kanila upang gumamit ng mga pamamaraan ng pagtuturo na batay sa ebidensya.
Ang mga aralin ay natutunan sa pagpapatupad ng modelong ito. Una, mahalagang kilalanin ang pagiging kumplikado ng interdisiplinaryong ugnayan sa pagitan ng MS4 at SPI, dahil ang ilang mga dyad ay kulang sa isang malinaw na pag -unawa sa kung paano pinakamahusay na magtulungan. Ang mga malinaw na tungkulin, detalyadong manu -manong at mga workshop ng grupo ay epektibong matugunan ang mga isyung ito. Pangalawa, ang detalyadong pagsasanay ay dapat ibigay upang ma -optimize ang mga pag -andar ng koponan. Habang ang parehong mga hanay ng mga tagapagturo ay dapat sanayin upang magturo, ang SPI ay kailangan ding sanayin sa kung paano maisagawa ang mga kasanayan sa pagsusulit na pinagkadalubhasaan na ng MS4. Pangatlo, ang maingat na pagpaplano ay kinakailangan upang mapaunlakan ang abalang iskedyul ng MS4 at tiyakin na ang buong koponan ay naroroon para sa bawat sesyon ng pisikal na pagtatasa. Pang-apat, ang mga bagong programa ay inaasahan na haharapin ang ilang pagtutol mula sa guro at pamamahala, na may malakas na mga argumento na pabor sa pagiging epektibo sa gastos;
Sa buod, ang modelo ng pagtuturo ng SPI-MS4 Physical Diagnostic ay kumakatawan sa isang natatanging at praktikal na pagbabago sa kurso na kung saan ang mga mag-aaral na medikal ay maaaring matagumpay na matuto ng mga pisikal na kasanayan mula sa maingat na sinanay na mga nonphysician. Dahil halos lahat ng mga medikal na paaralan sa Estados Unidos at maraming mga dayuhang medikal na paaralan ang gumagamit ng SP, at maraming mga medikal na paaralan ang may mga programa ng mag-aaral-faculty, ang modelong ito ay may potensyal para sa mas malawak na aplikasyon.
Ang dataset para sa pag -aaral na ito ay magagamit mula kay Dr. Benjamin Blatt, MD, direktor ng GWU Study Center. Ang lahat ng aming data ay ipinakita sa pag -aaral.
Noel GL, Herbers Je Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. Paano sinusuri ng mga kasanayan sa klinikal na panloob na gamot ang mga residente? Intern Doctor 1992; 117 (9): 757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
Janjigian MP, Charap M at Kalet A. Pag-unlad ng isang programa na pinamunuan ng Physical Examination ng Doktor sa isang Hospital J Hosp Med 2012; 7 (8): 640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.epub.2012. Hulyo, 12
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. Pagtuturo ng pisikal na pagsusuri at mga kasanayan sa psychomotor sa mga setting ng klinikal na mededportal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM. Suriin ang mga gastos at benepisyo ng paggamit ng mga pamantayang pantulong sa pasyente para sa pisikal na pagsasanay sa diagnostic. Academy of Medical Sciences. 1994; 69 (7): 567-70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, p. 567.
Si Anderson KK, Meyer TK ay gumagamit ng mga tagapagturo ng pasyente upang magturo ng mga kasanayan sa pisikal na pagsusuri. Pagtuturo ng medikal. 1979; 1 (5): 244-51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Ang Eskowitz ES gamit ang mga mag -aaral na undergraduate bilang mga katulong sa pagtuturo ng mga kasanayan sa klinikal. Academy of Medical Sciences. 1990; 65: 733–4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW. Ang paghahambing ng mga mag-aaral na pang-apat na taong medikal at guro na nagtuturo ng mga kasanayan sa pisikal na pagsusuri sa mga mag-aaral na medikal na unang taon. Academy of Medical Sciences. 1998; 73 (2): 198-200.
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby Ae. Ang mga standardized na pasyente ay sinanay na turuan ang kanilang mga kapantay, na nagbibigay ng mga mag-aaral na pang-medikal na may kalidad, mahusay na pagsasanay sa mga kasanayan sa pisikal na pagsusuri. Gamot sa pamilya. 2006; 38 (5): 326–9.
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. Pagtuturo ng pangunahing mga kasanayan sa pagsusuri sa pisikal: mga resulta mula sa isang paghahambing ng mga katulong sa pagtuturo at mga tagapagturo ng manggagamot. Academy of Medical Sciences. 2006; 81 (10): S95–7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. Hypothesis-driven na pagsasanay at mga pamamaraan ng pagtatasa para sa pisikal na pagsusuri sa mga mag-aaral na medikal: isang paunang pagtatasa ng bisa. Edukasyong Medikal. 2009; 43: 729–40.
Buchan L., Clark Florida. Pag -aaral ng kooperatiba. Maraming kagalakan, ilang mga sorpresa at ilang lata ng mga bulate. Pagtuturo sa Unibersidad. 1998; 6 (4): 154–7.
Mayo W., Park JH, Lee JP Isang sampung taong pagsusuri ng panitikan sa paggamit ng mga pamantayang pasyente sa pagtuturo. Pagtuturo ng medikal. 2009; 31: 487–92.
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, et al. Pagtuturo ng mga mag -aaral na medikal na magturo: Isang Pambansang Survey ng Mga Programa ng Guro ng Mag -aaral ng Medikal sa Estados Unidos. Academy of Medical Sciences. 2010; 85 (11): 1725–31.
Blatt B, Greenberg L. Multilevel Evaluation ng mga programa sa pagsasanay sa medikal na mag -aaral. Mas mataas na edukasyon sa medikal. 2007; 12: 7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. Ang modelo ng GRPI: isang diskarte sa pag -unlad ng koponan. System Excellence Group, Berlin, Germany. 2013 Bersyon 2.
Clark P. Ano ang hitsura ng teorya ng edukasyon sa interpretasyon? Ang ilang mga mungkahi para sa pagbuo ng isang teoretikal na balangkas para sa pagtuturo ng pagtutulungan ng magkakasama. J Interprof Nursing. 2006; 20 (6): 577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., ​​Silvestri RC Basic Physical Examinations para sa mga mag -aaral na medikal: mga resulta mula sa isang pambansang survey. Academy of Medical Sciences. 2014; 89: 436–42.
Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi, at Richard M. Hoffman. Gabay sa Bates sa Physical Examination at History Taking. Na -edit ni Rainier P. Soriano. Tatlumpung edisyon. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2021.
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL. Sinusuri ang pagiging epektibo ng undergraduate na mga programa sa edukasyon sa klinikal. Medikal na edukasyon sa online. 2020; 25 (1): 1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J., at Greenberg, L. (2016). Isang interdisiplinaryong pagawaan upang mapagbuti ang pakikipagtulungan sa pagitan ng mga mag -aaral na medikal at pamantayang mga tagapagsanay ng pasyente kapag nagtuturo ng mga baguhan sa pisikal na diagnosis. Medical Education Portal, 12 (1), 10411–10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. Mga propesyonal na pag -unlad ng mga mag -aaral ng medikal bilang mga guro ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga pagmumuni -muni sa pagtuturo sa mga mag -aaral bilang kurso ng mga guro. Pagtuturo ng gamot. 2017; 29 (4): 411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Crowe J, Smith L. Paggamit ng pakikipagtulungan sa pag -aaral bilang isang paraan ng pagtaguyod ng pakikipagtulungan ng interpretasyon sa pangangalaga sa kalusugan at panlipunan. J Interprof Nursing. 2003; 17 (1): 45-55.
10 Keith O, Durning S. Peer Learning in Medical Education: Labindalawang dahilan upang lumipat mula sa teorya hanggang sa pagsasanay. Pagtuturo ng medikal. 2009; 29: 591-9.


Oras ng Mag-post: Mayo-11-2024