Ayon sa kaugalian, itinuturo ng mga tagapagturo ang physical examination (PE) sa mga baguhan (mga trainee) sa medisina, sa kabila ng mga hamon sa recruitment at mga gastos, pati na rin ang mga hamon sa mga standardized na pamamaraan.
Iminumungkahi namin ang isang modelo na gumagamit ng mga standardized na pangkat ng mga patient instructor (SPI) at mga fourth-year medical student (MS4) upang magturo ng mga klase sa physical education sa mga premedical student, nang lubos na sinasamantala ang collaborative at peer-assisted learning.
Ang mga survey sa mga estudyanteng pre-service, MS4, at SPI ay nagpakita ng mga positibong pananaw sa programa, kung saan ang mga estudyanteng MS4 ay nag-ulat ng mga makabuluhang pagpapabuti sa kanilang propesyonal na pagkakakilanlan bilang mga tagapagturo. Ang pagganap ng mga estudyanteng pre-practice sa mga pagsusulit sa klinikal na kasanayan sa tagsibol ay katumbas o mas mahusay kaysa sa pagganap ng kanilang mga kapantay na pre-program.
Mabisang maituturo ng pangkat ng SPI-MS4 sa mga baguhang estudyante ang mekanismo at klinikal na batayan ng pisikal na pagsusuri para sa mga baguhan.
Ang mga bagong estudyante ng medisina (mga estudyanteng pre-medikal) ay natututo ng basic physical examination (PE) sa simula ng paaralan ng medisina. Nagsasagawa ng mga klase sa physical education para sa mga estudyanteng preparatory school. Ayon sa kaugalian, ang paggamit ng mga guro ay mayroon ding mga disbentaha, katulad ng: 1) ang mga ito ay mahal; 3) ang mga ito ay mahirap i-recruit; 4) ang mga ito ay mahirap i-standardize; 5) maaaring lumitaw ang mga nuances; mga hindi napansin at halatang pagkakamali [1, 2] 6) Maaaring hindi pamilyar sa mga pamamaraan ng pagtuturo batay sa ebidensya [3] 7) Maaaring madama na ang mga kakayahan sa pagtuturo ng physical education ay hindi sapat [4];
Ang mga matagumpay na modelo ng pagsasanay sa ehersisyo ay binuo gamit ang mga totoong pasyente [5], mga senior na estudyante ng medisina o mga residente [6, 7], at mga karaniwang tao [8] bilang mga instruktor. Mahalagang tandaan na ang lahat ng mga modelong ito ay may pagkakatulad na ang pagganap ng mga mag-aaral sa mga aralin sa edukasyong pisikal ay hindi bumababa dahil sa pagbubukod ng pakikilahok ng guro [5, 7]. Gayunpaman, ang mga karaniwang tagapagturo ay kulang sa karanasan sa klinikal na konteksto [9], na mahalaga para sa mga mag-aaral na magamit ang datos ng atletiko upang subukan ang mga diagnostic hypotheses. Upang matugunan ang pangangailangan para sa standardisasyon at isang klinikal na konteksto sa pagtuturo ng edukasyong pisikal, isang grupo ng mga guro ang nagdagdag ng mga diagnostic exercises na hinimok ng hypothesis sa kanilang pagtuturo ng karaniwang tao [10]. Sa George Washington University (GWU) School of Medicine, tinutugunan namin ang pangangailangang ito sa pamamagitan ng isang modelo ng mga standardized na pangkat ng mga tagapagturo ng pasyente (SPI) at mga senior na estudyante ng medisina (MS4). (Larawan 1) Ang SPI ay ipinares sa MS4 upang magturo ng PE sa mga trainee. Ang SPI ay nagbibigay ng kadalubhasaan sa mekanika ng pagsusuri ng MS4 sa isang klinikal na konteksto. Ang modelong ito ay gumagamit ng collaborative learning, na isang makapangyarihang tool sa pag-aaral [11]. Dahil ang SP ay ginagamit sa halos lahat ng mga paaralang medikal sa US at maraming internasyonal na paaralan [12, 13], at maraming mga paaralang medikal ang may mga programa para sa mga estudyante at guro, ang modelong ito ay may potensyal para sa mas malawak na aplikasyon. Ang layunin ng artikulong ito ay ilarawan ang natatanging modelo ng pagsasanay sa isports ng koponan na SPI-MS4 (Larawan 1).
Maikling paglalarawan ng modelo ng kolaboratibong pagkatuto ng MS4-SPI. MS4: Mag-aaral ng Medisina sa Ikaapat na Taon SPI: Istandardisadong Instruktor ng Pasyente;
Ang kinakailangang pisikal na pagsusuri (PDX) sa GWU ay isang bahagi ng kurso sa klinikal na kasanayan sa medisina para sa pre-clerkship. Iba pang mga bahagi: 1) Klinikal na integrasyon (mga sesyon ng grupo batay sa prinsipyo ng PBL); 2) Panayam; 3) Mga pagsasanay sa formative OSCE; 4) Klinikal na pagsasanay (paglalapat ng mga klinikal na kasanayan ng mga nagpapraktis na manggagamot); 5) Pagtuturo para sa propesyonal na pag-unlad; Ang PDX ay nagtatrabaho sa mga grupo ng 4-5 trainee na nagtatrabaho sa parehong pangkat ng SPI-MS4, na nagkikita ng 6 na beses sa isang taon sa loob ng 3 oras bawat isa. Ang laki ng klase ay humigit-kumulang 180 mag-aaral, at bawat taon ay nasa pagitan ng 60 at 90 mag-aaral ng MS4 ang pinipili bilang mga guro para sa mga kurso ng PDX.
Ang mga MS4 ay tumatanggap ng pagsasanay sa guro sa pamamagitan ng aming TALKS (Teaching Knowledge and Skills) advanced teacher elective, na kinabibilangan ng mga workshop sa mga prinsipyo ng pagkatuto ng nasa hustong gulang, mga kasanayan sa pagtuturo, at pagbibigay ng feedback [14]. Ang mga SPI ay sumasailalim sa isang masinsinang longitudinal training program na binuo ng aming CLASS Simulation Center Assistant Director (JO). Ang mga kurso sa SP ay nakabalangkas batay sa mga alituntuning binuo ng guro na kinabibilangan ng mga prinsipyo ng pagkatuto ng nasa hustong gulang, mga istilo ng pagkatuto, at pamumuno at motibasyon ng grupo. Sa partikular, ang pagsasanay at standardisasyon ng SPI ay nagaganap sa ilang yugto, simula sa tag-araw at magpapatuloy sa buong taon ng pasukan. Kabilang sa mga aralin kung paano magturo, makipag-usap, at magsagawa ng mga klase; kung paano umaangkop ang aralin sa natitirang bahagi ng kurso; kung paano magbigay ng feedback; kung paano magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo at ituro ang mga ito sa mga mag-aaral. Upang masuri ang kakayahan para sa programa, ang mga SPI ay dapat pumasa sa isang placement test na pinangangasiwaan ng miyembro ng faculty ng SP.
Ang MS4 at SPI ay nakibahagi rin sa isang dalawang-oras na workshop ng pangkat upang ilarawan ang kanilang mga komplementaryong tungkulin sa pagpaplano at pagpapatupad ng kurikulum at pagtatasa ng mga mag-aaral na papasok sa pre-service training. Ang pangunahing istruktura ng workshop ay ang modelo ng GRPI (mga layunin, tungkulin, proseso at mga interpersonal na salik) at ang teorya ni Mezirow ng transformational learning (proseso, premises at nilalaman) para sa pagtuturo ng mga konsepto ng interdisciplinary learning (karagdagan) [15, 16]. Ang pagtutulungan bilang mga co-teacher ay naaayon sa mga teorya ng social at experiential learning: ang pagkatuto ay nalilikha sa mga palitang panlipunan sa pagitan ng mga miyembro ng pangkat [17].
Ang kurikulum ng PDX ay nakabalangkas batay sa modelo ng Core and Clusters (C+C) [18] para sa pagtuturo ng PE sa konteksto ng klinikal na pangangatwiran sa loob ng 18 buwan, kung saan ang kurikulum ng bawat cluster ay nakatuon sa mga tipikal na presentasyon ng pasyente. Pag-aaralan muna ng mga mag-aaral ang unang bahagi ng C+C, isang 40-tanong na pagsusulit sa motor na sumasaklaw sa mga pangunahing sistema ng organ. Ang baseline exam ay isang pinasimple at praktikal na pisikal na pagsusuri na hindi gaanong nakakapagod sa kognitibo kaysa sa isang tradisyonal na pangkalahatang pagsusuri. Ang mga core exam ay mainam para sa paghahanda ng mga mag-aaral para sa maagang klinikal na karanasan at tinatanggap ng maraming paaralan. Pagkatapos, ang mga mag-aaral ay lilipat sa pangalawang bahagi ng C+C, ang Diagnostic Cluster, na isang grupo ng mga hypothesis-driven H&P na nakaayos batay sa mga partikular na pangkalahatang klinikal na presentasyon na idinisenyo upang mapaunlad ang mga kasanayan sa klinikal na pangangatwiran. Ang pananakit ng dibdib ay isang halimbawa ng naturang klinikal na manipestasyon (Talahanayan 1). Kinukuha ng mga cluster ang mga pangunahing aktibidad mula sa pangunahing pagsusuri (hal., basic cardiac auscultation) at nagdaragdag ng mga karagdagang, espesyalisadong aktibidad na nakakatulong sa pagkakaiba ng mga kakayahan sa diagnostic (hal., pakikinig para sa mga karagdagang tunog ng puso sa posisyon ng lateral decubitus). Ang C+C ay itinuturo sa loob ng 18 buwan at ang kurikulum ay tuloy-tuloy, kung saan ang mga mag-aaral ay unang sinasanay sa humigit-kumulang 40 core motor exams at pagkatapos, kapag handa na, lilipat sa mga grupo, bawat isa ay nagpapakita ng isang klinikal na pagganap na kumakatawan sa isang organ system module na nararanasan ng mag-aaral (hal., pananakit ng dibdib at hirap sa paghinga habang may cardiorespiratory blockade) (Talahanayan 2).
Bilang paghahanda para sa kurso ng PDX, natututunan ng mga mag-aaral na pre-doctoral ang mga naaangkop na diagnostic protocol (Larawan 2) at pisikal na pagsasanay sa manwal ng PDX, aklat-aralin sa pisikal na diagnostic, at mga paliwanag na video. Ang kabuuang oras na kinakailangan para sa mga mag-aaral upang maghanda para sa kurso ay humigit-kumulang 60-90 minuto. Kabilang dito ang pagbabasa ng Cluster Packet (12 pahina), pagbabasa ng kabanata ng Bates (~20 pahina), at panonood ng isang video (2–6 minuto) [19]. Ang pangkat ng MS4-SPI ay nagsasagawa ng mga pagpupulong sa isang pare-parehong paraan gamit ang format na tinukoy sa manwal (Talahanayan 1). Una silang kumukuha ng isang oral test (karaniwan ay 5-7 tanong) sa kaalaman bago ang sesyon (hal., ano ang pisyolohiya at kahalagahan ng S3? Anong diagnosis ang sumusuporta sa pagkakaroon nito sa mga pasyenteng may hirap sa paghinga?). Pagkatapos ay sinusuri nila ang mga diagnostic protocol at nililinaw ang mga pagdududa ng mga mag-aaral na pumapasok sa pre-graduate training. Ang natitirang bahagi ng kurso ay mga pangwakas na pagsasanay. Una, ang mga mag-aaral na naghahanda para sa pagsasanay ay nagsasanay ng mga pisikal na ehersisyo sa isa't isa at sa SPI at nagbibigay ng feedback sa pangkat. Panghuli, ipinakita sa kanila ng SPI ang isang case study sa "Small Formative OSCE." Ang mga mag-aaral ay nagtulungan nang pares upang basahin ang kuwento at gumawa ng mga hinuha tungkol sa mga aktibidad na nagpapakilala na isinagawa sa SPI. Pagkatapos, batay sa mga resulta ng simulasyon ng pisika, ang mga mag-aaral na pre-graduate ay naghain ng mga hipotesis at nagmumungkahi ng pinakamalamang na diagnosis. Pagkatapos ng kurso, sinuri ng pangkat ng SPI-MS4 ang bawat mag-aaral at pagkatapos ay nagsagawa ng isang pagtatasa sa sarili at tinukoy ang mga lugar na dapat pagbutihin para sa susunod na pagsasanay (Talahanayan 1). Ang feedback ay isang mahalagang elemento ng kurso. Ang SPI at MS4 ay nagbibigay ng on-the-fly formative feedback sa bawat sesyon: 1) habang ang mga mag-aaral ay nagsasagawa ng mga pagsasanay sa isa't isa at sa SPI 2) sa panahon ng Mini-OSCE, ang SPI ay nakatuon sa mekanika at ang MS4 ay nakatuon sa klinikal na pangangatwiran; ang SPI at MS4 ay nagbibigay din ng pormal na nakasulat na summative feedback sa pagtatapos ng bawat semestre. Ang pormal na feedback na ito ay ipinapasok sa rubric ng online medical education management system sa pagtatapos ng bawat semestre at nakakaapekto sa pangwakas na marka.
Ibinahagi ng mga estudyanteng naghahanda para sa mga internship ang kanilang mga saloobin tungkol sa karanasan sa isang survey na isinagawa ng George Washington University Department of Assessment and Educational Research. Siyamnapu't pitong porsyento ng mga undergraduate na estudyante ang lubos na sumang-ayon o sumasang-ayon na mahalaga ang kursong physical diagnostics at may kasamang mga deskriptibong komento:
“Naniniwala ako na ang mga kurso sa physical diagnostic ang pinakamahusay na edukasyong medikal; halimbawa, kapag nagtuturo ka mula sa pananaw ng isang estudyante sa ikaapat na taon at pasyente, ang mga materyales ay may kaugnayan at pinatitibay ng ginagawa sa klase.
"Nagbibigay ang SPI ng mahusay na payo sa mga praktikal na paraan ng pagsasagawa ng mga pamamaraan at nagbibigay ng mahusay na payo sa mga maliliit na detalye na maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente."
"Ang SPI at MS4 ay mahusay na nagtutulungan at nagbibigay ng isang bagong pananaw sa pagtuturo na lubhang mahalaga. Ang MS4 ay nagbibigay ng kaalaman sa mga layunin ng pagtuturo sa klinikal na kasanayan."
"Gusto kong mas madalas tayong magkita. Ito ang paborito kong bahagi ng kurso sa medical practice at pakiramdam ko ay napakabilis nitong matapos."
Sa mga respondent, 100% ng SPI (N=16 [100%]) at MS4 (N=44 [77%]) ang nagsabing positibo ang kanilang karanasan bilang isang instruktor ng PDX; 91% at 93%, ayon sa pagkakabanggit, ng mga SPI at MS4 ang nagsabing mayroon silang karanasan bilang isang instruktor ng PDX; positibong karanasan sa pagtutulungan.
Ang aming kwalitatibong pagsusuri sa mga impresyon ng MS4 tungkol sa kanilang mga pinahahalagahan sa kanilang mga karanasan bilang mga guro ay nagresulta sa mga sumusunod na tema: 1) Pagpapatupad ng teorya ng pagkatuto ng nasa hustong gulang: pag-uudyok sa mga mag-aaral at paglikha ng isang ligtas na kapaligiran sa pagkatuto. 2) Paghahanda sa pagtuturo: pagpaplano ng naaangkop na klinikal na aplikasyon, pag-antisipa sa mga tanong ng mga mag-aaral, at pakikipagtulungan upang makahanap ng mga sagot; 3) Pagmomodelo ng propesyonalismo; 4) Paglampas sa mga inaasahan: pagdating nang maaga at pag-alis nang huli; 5) Feedback: unahin ang napapanahon, makabuluhan, nagpapatibay at nakabubuo na feedback; Bigyan ang mga mag-aaral ng payo tungkol sa mga gawi sa pag-aaral, kung paano pinakamahusay na makumpleto ang mga kurso sa physical assessment, at payo sa karera.
Ang mga estudyante ng pundasyon ay lumalahok sa isang tatlong-bahaging pangwakas na pagsusulit sa OSCE sa pagtatapos ng semestre ng tagsibol. Upang masuri ang bisa ng aming programa, inihambing namin ang pagganap ng mga estudyanteng intern sa bahagi ng pisika ng OSCE bago at pagkatapos ng paglulunsad ng programa noong 2010. Bago ang 2010, itinuro ng mga tagapagturo ng doktor ng MS4 ang PDX sa mga undergraduate na estudyante. Maliban sa taon ng transisyon ng 2010, inihambing namin ang mga tagapagpahiwatig ng tagsibol ng OSCE para sa edukasyong pisikal para sa 2007–2009 sa mga tagapagpahiwatig para sa 2011–2014. Ang bilang ng mga estudyanteng lumalahok sa OSCE ay mula 170 hanggang 185 bawat taon: 532 estudyante sa grupo bago ang interbensyon at 714 estudyante sa grupo pagkatapos ng interbensyon.
Ang mga marka ng OSCE mula sa mga pagsusulit sa tagsibol noong 2007–2009 at 2011–2014 ay binubuod, at tinimbang ayon sa taunang laki ng sample. Gumamit ng 2 sample upang ihambing ang pinagsama-samang GPA ng bawat taon ng nakaraang panahon sa pinagsama-samang GPA ng mga sumunod na panahon gamit ang isang t-test. Hindi isinama ng GW IRB ang pag-aaral na ito at kumuha ng pahintulot ng mga estudyante na gamitin ang kanilang akademikong datos nang hindi nagpapakilala para sa pag-aaral.
Ang mean physical examination component score ay tumaas nang malaki mula 83.4 (SD=7.3, n=532) bago ang programa patungo sa 89.9 (SD=8.6, n=714) pagkatapos ng programa (mean change = 6, 5; 95% CI: 5.6 hanggang 7.4; p<0.0001) (Talahanayan 3). Gayunpaman, dahil ang paglipat mula sa pagiging guro patungo sa pagiging hindi guro ay kasabay ng mga pagbabago sa kurikulum, ang mga pagkakaiba sa mga marka ng OSCE ay hindi malinaw na maipaliwanag ng inobasyon.
Ang modelo ng pagtuturo ng pangkat ng SPI-MS4 ay isang makabagong pamamaraan sa pagtuturo ng pangunahing kaalaman sa edukasyong pisikal sa mga mag-aaral ng medisina upang ihanda sila para sa maagang klinikal na pagkakalantad. Nagbibigay ito ng isang epektibong alternatibo sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga hadlang na nauugnay sa pakikilahok ng guro. Nagbibigay din ito ng karagdagang halaga sa pangkat ng pagtuturo at sa kanilang mga mag-aaral na pre-practice: lahat sila ay nakikinabang sa pag-aaral nang sama-sama. Kabilang sa mga benepisyo ang paglalantad sa mga mag-aaral bago ang pagsasanay sa iba't ibang pananaw at mga huwaran para sa kolaborasyon [23]. Ang mga alternatibong pananaw na likas sa collaborative learning ay lumilikha ng isang constructivist na kapaligiran [10] kung saan ang mga mag-aaral na ito ay nakakakuha ng kaalaman mula sa dalawahang mapagkukunan: 1) kinesthetic – pagbuo ng tumpak na mga diskarte sa pisikal na ehersisyo, 2) synthetic – pagbuo ng diagnostic reasoning. Nakikinabang din ang mga MS4 mula sa collaborative learning, na naghahanda sa kanila para sa hinaharap na interdisciplinary na gawain kasama ang mga allied health professional.
Kasama rin sa aming modelo ang mga benepisyo ng peer learning [24]. Nakikinabang ang mga mag-aaral na pre-practice mula sa cognitive alignment, isang ligtas na kapaligiran sa pag-aaral, pakikisalamuha at role modeling ng MS4, at "dual learning"—mula sa kanilang sariling paunang pag-aaral at sa iba; Ipinakikita rin nila ang kanilang propesyonal na pag-unlad sa pamamagitan ng pagtuturo sa mga nakababatang kapantay at sinasamantala ang mga pagkakataong pinangungunahan ng guro upang mapaunlad at mapabuti ang kanilang mga kasanayan sa pagtuturo at pagsusulit. Bukod pa rito, inihahanda sila ng kanilang karanasan sa pagtuturo upang maging epektibong mga tagapagturo sa pamamagitan ng pagsasanay sa kanila na gumamit ng mga pamamaraan sa pagtuturo na nakabatay sa ebidensya.
May mga natutunang aral sa pagpapatupad ng modelong ito. Una, mahalagang kilalanin ang kasalimuotan ng interdisiplinaryong ugnayan sa pagitan ng MS4 at SPI, dahil ang ilang mga dyad ay kulang sa malinaw na pag-unawa kung paano pinakamahusay na magtulungan. Ang malinaw na mga tungkulin, detalyadong mga manwal at mga workshop ng grupo ay epektibong tumutugon sa mga isyung ito. Pangalawa, dapat ibigay ang detalyadong pagsasanay upang ma-optimize ang mga tungkulin ng pangkat. Bagama't ang parehong hanay ng mga instruktor ay dapat sanayin upang magturo, ang SPI ay kailangan ding sanayin kung paano isagawa ang mga kasanayan sa pagsusulit na natutunan na ng MS4. Pangatlo, kinakailangan ang maingat na pagpaplano upang matugunan ang abalang iskedyul ng MS4 at matiyak na ang buong pangkat ay naroroon para sa bawat sesyon ng pisikal na pagtatasa. Pang-apat, ang mga bagong programa ay inaasahang mahaharap sa ilang pagtutol mula sa mga guro at pamamahala, na may matibay na argumento pabor sa cost-effectiveness;
Sa buod, ang modelo ng pagtuturo ng physical diagnostic ng SPI-MS4 ay kumakatawan sa isang kakaiba at praktikal na inobasyon sa kurikulum kung saan matagumpay na matututunan ng mga mag-aaral ng medisina ang mga kasanayang pisikal mula sa mga maingat na sinanay na hindi manggagamot. Dahil halos lahat ng mga paaralang medikal sa Estados Unidos at maraming dayuhang paaralang medikal ay gumagamit ng SP, at maraming paaralang medikal ang may mga programang pang-estudyante-fakultad, ang modelong ito ay may potensyal para sa mas malawak na aplikasyon.
Ang dataset para sa pag-aaral na ito ay makukuha mula kay Dr. Benjamin Blatt, MD, Direktor ng GWU Study Center. Ang lahat ng aming datos ay inilahad sa pag-aaral.
Noel GL, Herbers JE Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. Paano sinusuri ng mga guro ng internal medicine ang mga klinikal na kasanayan ng mga residente? Intern doctor 1992;117(9):757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
Janjigian MP, Charap M at Kalet A. Pagbuo ng isang programang pisikal na eksaminasyon na pinangungunahan ng doktor sa isang ospital J Hosp Med 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. Hulyo, 12
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. Pagtuturo ng pisikal na pagsusuri at mga kasanayang psychomotor sa mga klinikal na setting MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM. Suriin ang mga gastos at benepisyo ng paggamit ng mga standardized na pantulong sa pasyente para sa pagsasanay sa pisikal na pagsusuri. Academy of Medical Sciences. 1994;69(7):567–70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, p. 567.
Anderson KK, Meyer TK Gamitin ang mga tagapagturo ng pasyente upang magturo ng mga kasanayan sa pisikal na pagsusuri. Pagtuturo ng medisina. 1979;1(5):244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Eskowitz ES Paggamit ng mga undergraduate na estudyante bilang mga katulong sa pagtuturo ng mga klinikal na kasanayan. Academy of Medical Sciences. 1990;65:733–4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW. Isang paghahambing ng mga estudyanteng medikal sa ikaapat na taon at mga guro na nagtuturo ng mga kasanayan sa pisikal na pagsusuri sa mga estudyanteng medikal sa unang taon. Academy of Medical Sciences. 1998;73(2):198-200.
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE. Ang mga pasyenteng may standardisasyon ay sinanay upang turuan ang kanilang mga kapantay, na nagbibigay sa mga mag-aaral ng medisina sa unang taon ng de-kalidad at matipid na pagsasanay sa mga kasanayan sa pisikal na pagsusuri. Fam Medicine. 2006;38(5):326–9.
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. Pagtuturo ng mga pangunahing kasanayan sa pisikal na pagsusuri: mga resulta mula sa paghahambing ng mga lay teaching assistant at mga instruktor ng manggagamot. Academy of Medical Sciences. 2006;81(10):S95–7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. Mga pamamaraan ng pagsasanay at pagtatasa na batay sa hipotesis para sa pisikal na pagsusuri sa mga mag-aaral ng medisina: isang paunang pagtatasa ng bisa. Edukasyong medikal. 2009;43:729–40.
Buchan L., Clark Florida. Kooperatibang pagkatuto. Maraming kagalakan, ilang sorpresa at ilang lata ng bulate. Pagtuturo sa unibersidad. 1998;6(4):154–7.
May W., Park JH, Lee JP Isang sampung-taong pagsusuri ng literatura sa paggamit ng mga standardized na pasyente sa pagtuturo. Pagtuturong medikal. 2009;31:487–92.
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, et al. Pagtuturo sa mga estudyante ng medisina na magturo: isang pambansang survey ng mga programa ng mga estudyante ng guro ng medisina sa Estados Unidos. Academy of Medical Sciences. 2010;85(11):1725–31.
Blatt B, Greenberg L. Pagsusuri sa maraming antas ng mga programa sa pagsasanay para sa mga estudyanteng medikal. Mas mataas na edukasyong medikal. 2007;12:7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. Ang modelo ng GRPI: isang pamamaraan sa pagpapaunlad ng pangkat. System Excellence Group, Berlin, Germany. Bersyon 2013.
Clark P. Ano ang hitsura ng teorya ng interpropesyonal na edukasyon? Ilang mungkahi para sa pagbuo ng isang teoretikal na balangkas para sa pagtuturo ng pagtutulungan. J Interprof Nursing. 2006;20(6):577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., Silvestri RC Mga pangunahing pisikal na eksaminasyon para sa mga mag-aaral ng medisina: Mga resulta mula sa isang pambansang survey. Academy of Medical Sciences. 2014;89:436–42.
Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi, at Richard M. Hoffman. Gabay ni Bates sa Pisikal na Pagsusuri at Pagkuha ng Kasaysayan. Inedit ni Rainier P. Soriano. Ikalabintatlong edisyon. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2021.
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL. Pagsusuri sa bisa ng mga programang klinikal na edukasyon sa undergraduate. Edukasyong medikal online. 2020;25(1):1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J., at Greenberg, L. (2016). Isang interdisiplinaryong workshop upang mapabuti ang kolaborasyon sa pagitan ng mga mag-aaral ng medisina at mga standardized patient trainer kapag nagtuturo sa mga baguhan sa physical diagnosis. Medical Education Portal, 12(1), 10411–10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. Ang propesyonal na pag-unlad ng mga mag-aaral ng medisina bilang mga guro ay ipinapakita sa pamamagitan ng mga repleksyon sa pagtuturo sa kursong Students as Teachers. Pagtuturo ng medisina. 2017;29(4):411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Crowe J, Smith L. Paggamit ng collaborative learning bilang isang paraan ng pagtataguyod ng interpropesyonal na kolaborasyon sa pangangalagang pangkalusugan at panlipunan. J Interprof Nursing. 2003;17(1):45–55.
10 Keith O, Durning S. Pag-aaral ng mga kapantay sa edukasyong medikal: labindalawang dahilan upang lumipat mula sa teorya patungo sa pagsasagawa. Pagtuturo ng medisina. 2009;29:591-9.
Oras ng pag-post: Mayo-11-2024