Upang pag-aralan ang aplikasyon ng kombinasyon ng teknolohiya ng 3D imaging at isang problem-based learning mode sa klinikal na pagsasanay na may kaugnayan sa spinal surgery.
Sa kabuuan, 106 na estudyante ng limang-taong kurso ng pag-aaral sa espesyalidad na "Clinical Medicine" ang napili bilang mga paksa ng pag-aaral, na sa 2021 ay magkakaroon ng internship sa departamento ng orthopedics sa kaakibat na ospital ng Xuzhou Medical University. Ang mga estudyanteng ito ay sapalarang hinati sa mga grupong eksperimental at kontrol, na may 53 estudyante sa bawat grupo. Ang grupong eksperimental ay gumamit ng kombinasyon ng 3D imaging technology at PBL learning mode, habang ang grupong kontrol ay gumamit ng tradisyonal na paraan ng pag-aaral. Pagkatapos ng pagsasanay, ang bisa ng pagsasanay sa dalawang grupo ay inihambing gamit ang mga pagsusulit at talatanungan.
Ang kabuuang iskor sa teoretikal na pagsusulit ng mga mag-aaral ng eksperimental na grupo ay mas mataas kaysa sa mga mag-aaral ng control group. Ang mga mag-aaral ng dalawang grupo ay nakapag-iisa na tinasa ang kanilang mga marka sa aralin, habang ang mga marka ng mga mag-aaral ng eksperimental na grupo ay mas mataas kaysa sa mga mag-aaral ng control group (P < 0.05). Ang interes sa pag-aaral, kapaligiran sa silid-aralan, interaksyon sa silid-aralan, at kasiyahan sa pagtuturo ay mas mataas sa mga mag-aaral sa eksperimental na grupo kaysa sa control group (P < 0.05).
Ang kombinasyon ng teknolohiya ng 3D imaging at PBL learning mode kapag nagtuturo ng spine surgery ay maaaring mapahusay ang kahusayan sa pagkatuto at interes ng mga mag-aaral, at maitaguyod ang pag-unlad ng klinikal na pag-iisip ng mga mag-aaral.
Sa mga nakaraang taon, dahil sa patuloy na pag-iipon ng kaalaman at teknolohiya sa klinika, ang tanong kung anong uri ng edukasyon sa medisina ang epektibong makakapagpababa ng oras na kinakailangan upang lumipat mula sa mga estudyante ng medisina patungo sa mga doktor at mabilis na mapalago ang mga mahuhusay na residente ay naging isang bagay na pinag-aalala. Ito ay nakakuha ng maraming atensyon [1]. Ang klinikal na kasanayan ay isang mahalagang yugto sa pag-unlad ng klinikal na pag-iisip at praktikal na kakayahan ng mga estudyante ng medisina. Sa partikular, ang mga operasyon sa kirurhiko ay nagpapataw ng mahigpit na mga kinakailangan sa praktikal na kakayahan ng mga estudyante at kaalaman sa anatomiya ng tao.
Sa kasalukuyan, nangingibabaw pa rin ang tradisyonal na istilo ng pagtuturo ng lektura sa mga paaralan at klinikal na medisina [2]. Ang tradisyonal na pamamaraan ng pagtuturo ay nakasentro sa guro: ang guro ay nakatayo sa isang plataporma at naghahatid ng kaalaman sa mga mag-aaral sa pamamagitan ng mga tradisyonal na pamamaraan ng pagtuturo tulad ng mga aklat-aralin at multimedia curricula. Ang buong kurso ay itinuturo ng isang guro. Karamihan sa mga mag-aaral ay nakikinig sa mga lektura, limitado ang mga pagkakataon para sa malayang talakayan at mga tanong. Dahil dito, ang prosesong ito ay madaling mauwi sa isang panig na indoktrinasyon sa bahagi ng mga guro habang ang mga mag-aaral ay pasibong tinatanggap ang sitwasyon. Kaya, sa proseso ng pagtuturo, karaniwang natutuklasan ng mga guro na ang sigasig ng mga mag-aaral sa pag-aaral ay hindi mataas, ang sigasig ay hindi mataas, at ang epekto ay masama. Bukod pa rito, mahirap na malinaw na ilarawan ang masalimuot na istruktura ng gulugod gamit ang mga 2D na imahe tulad ng PPT, mga aklat-aralin sa anatomya at mga larawan, at hindi madaling maunawaan at matutunan ng mga mag-aaral ang kaalamang ito [3].
Noong 1969, isang bagong paraan ng pagtuturo, ang problem-based learning (PBL), ang sinubukan sa McMaster University School of Medicine sa Canada. Hindi tulad ng mga tradisyonal na paraan ng pagtuturo, ang proseso ng pagkatuto ng PBL ay tinatrato ang mga mag-aaral bilang pangunahing bahagi ng proseso ng pagkatuto at gumagamit ng mga kaugnay na tanong bilang mga prompt upang paganahin ang mga mag-aaral na matuto, magtalakayan at makipagtulungan nang nakapag-iisa sa mga grupo, aktibong magtanong at makahanap ng mga sagot sa halip na pasibong tanggapin ang mga ito. , 5]. Sa proseso ng pagsusuri at paglutas ng mga problema, napaunlad ang kakayahan ng mga mag-aaral para sa malayang pagkatuto at lohikal na pag-iisip [6]. Bilang karagdagan, salamat sa pag-unlad ng mga digital na teknolohiyang medikal, ang mga klinikal na pamamaraan ng pagtuturo ay lubos ding napayaman. Ang 3D imaging technology (3DV) ay kumukuha ng hilaw na datos mula sa mga medikal na imahe, ini-import ito sa modeling software para sa 3D reconstruction, at pagkatapos ay pinoproseso ang datos upang lumikha ng isang 3D model. Ang pamamaraang ito ay nalalampasan ang mga limitasyon ng tradisyonal na modelo ng pagtuturo, pinapakilos ang atensyon ng mga mag-aaral sa maraming paraan at tinutulungan ang mga mag-aaral na mabilis na makabisado ang mga kumplikadong istrukturang anatomikal [7, 8], lalo na sa edukasyong orthopedic. Samakatuwid, pinagsasama ng artikulong ito ang dalawang pamamaraang ito upang pag-aralan ang epekto ng pagsasama ng PBL sa teknolohiyang 3DV at tradisyonal na paraan ng pagkatuto sa praktikal na aplikasyon. Ang resulta ay ang mga sumusunod.
Ang paksa ng pag-aaral ay 106 na estudyante na pumasok sa spinal surgical practice ng aming ospital noong 2021, na hinati sa mga experimental at control group gamit ang random number table, 53 estudyante sa bawat grupo. Ang experimental group ay binubuo ng 25 lalaki at 28 babae na may edad 21 hanggang 23 taong gulang, average na edad 22.6±0.8 taon. Ang control group ay kinabibilangan ng 26 na lalaki at 27 babae na may edad 21-24 taong gulang, average na edad 22.6±0.9 taon, lahat ng estudyante ay intern. Walang makabuluhang pagkakaiba sa edad at kasarian sa pagitan ng dalawang grupo (P>0.05).
Ang mga pamantayan sa pagsasama ay ang mga sumusunod: (1) Mga mag-aaral ng full-time na klinikal na bachelor sa ika-apat na taon; (2) Mga mag-aaral na malinaw na nakapagpapahayag ng kanilang tunay na nararamdaman; (3) Mga mag-aaral na nakakaintindi at kusang-loob na nakikilahok sa buong proseso ng pag-aaral na ito at lumagda sa informed consent form. Ang mga pamantayan sa pagbubukod ay ang mga sumusunod: (1) Mga mag-aaral na hindi nakakatugon sa alinman sa mga pamantayan sa pagsasama; (2) Mga mag-aaral na ayaw lumahok sa pagsasanay na ito dahil sa personal na mga kadahilanan; (3) Mga mag-aaral na may karanasan sa pagtuturo ng PBL.
I-import ang hilaw na datos ng CT sa simulation software at i-import ang binuong modelo sa espesyalisadong training software para sa pagpapakita. Ang modelo ay binubuo ng bone tissue, intervertebral discs at spinal nerves (Fig. 1). Ang iba't ibang bahagi ay kinakatawan ng iba't ibang kulay, at ang modelo ay maaaring palakihin at paikutin ayon sa ninanais. Ang pangunahing bentahe ng estratehiyang ito ay ang mga CT layer ay maaaring ilagay sa modelo at ang transparency ng iba't ibang bahagi ay maaaring isaayos upang epektibong maiwasan ang bara.
a. Tanawin sa likuran at b. Tanawin sa gilid. sa L1, L3 at ang pelvis ng modelo ay transparent. d. Matapos pagsamahin ang imahe ng cross-section ng CT sa modelo, maaari mo itong igalaw pataas at pababa upang mag-set up ng iba't ibang CT plane. e. Pinagsamang modelo ng mga sagittal na imahe ng CT at paggamit ng mga nakatagong tagubilin para sa pagproseso ng L1 at L3
Ang pangunahing nilalaman ng pagsasanay ay ang mga sumusunod: 1) Pagsusuri at paggamot ng mga karaniwang sakit sa spinal surgery; 2) Kaalaman sa anatomiya ng gulugod, pag-iisip at pag-unawa sa paglitaw at pag-unlad ng mga sakit; 3) Mga operational video na nagtuturo ng mga pangunahing kaalaman. Mga yugto ng conventional spine surgery, 4) Pagpapakita ng mga tipikal na sakit sa spine surgery, 5) Klasikong teoretikal na kaalaman na dapat tandaan, kabilang ang teorya ng three-column spine ni Dennis, ang klasipikasyon ng mga bali sa gulugod, at ang klasipikasyon ng herniated lumbar spine.
Pang-eksperimentong grupo: Ang pamamaraan ng pagtuturo ay pinagsama sa teknolohiya ng PBL at 3D imaging. Kasama sa pamamaraang ito ang mga sumusunod na aspeto. 1) Paghahanda ng mga karaniwang kaso sa spine surgery: Talakayin ang mga kaso ng cervical spondylosis, lumbar disc herniation, at pyramidal compression fractures, kung saan ang bawat kaso ay nakatuon sa iba't ibang punto ng kaalaman. Ang mga kaso, 3D model, at surgical video ay ipinapadala sa mga mag-aaral isang linggo bago ang klase at hinihikayat silang gamitin ang 3D model upang subukan ang kaalaman sa anatomiya. 2) Paghahanda: 10 minuto bago ang klase, ipakilala ang mga mag-aaral sa partikular na proseso ng pag-aaral ng PBL, hikayatin ang mga mag-aaral na aktibong lumahok, gamitin nang husto ang oras, at kumpletuhin ang mga takdang-aralin nang matalino. Isinagawa ang pagpapangkat pagkatapos makuha ang pahintulot ng lahat ng kalahok. Kumuha ng 8 hanggang 10 mag-aaral sa isang grupo, hatiin sa mga grupo nang malaya upang pag-isipan ang impormasyon sa paghahanap ng kaso, pag-isipan ang sariling pag-aaral, lumahok sa mga talakayan ng grupo, sagutin ang isa't isa, sa wakas ay ibuod ang mga pangunahing punto, bumuo ng sistematikong datos, at itala ang talakayan. Pumili ng isang mag-aaral na may malakas na kasanayan sa organisasyon at pagpapahayag bilang pinuno ng grupo upang mag-organisa ng mga talakayan at presentasyon ng grupo. 3) Gabay ng Guro: Ginagamit ng mga guro ang simulation software upang ipaliwanag ang anatomiya ng gulugod kasama ng mga tipikal na kaso, at pinapayagan ang mga mag-aaral na aktibong gamitin ang software upang magsagawa ng mga operasyon tulad ng pag-zoom, pag-ikot, muling pagpoposisyon ng CT at pagsasaayos ng transparency ng tisyu; Upang magkaroon ng mas malalim na pag-unawa at pagsasaulo ng istruktura ng sakit, at tulungan silang mag-isip nang nakapag-iisa tungkol sa mga pangunahing ugnayan sa pagsisimula, pag-unlad at pag-unlad ng sakit. 4) Pagpapalitan ng mga pananaw at talakayan. Bilang tugon sa mga tanong na nakalista sa harap ng klase, magbigay ng mga talumpati para sa talakayan sa klase at anyayahan ang bawat pinuno ng grupo na mag-ulat sa mga resulta ng talakayan ng grupo pagkatapos ng sapat na oras para sa talakayan. Sa panahong ito, maaaring magtanong ang grupo at magtulungan, habang kailangang maingat na ilista at unawain ng guro ang mga istilo ng pag-iisip ng mga mag-aaral at ang mga problemang kaugnay nito. 5) Buod: Pagkatapos talakayin ang mga mag-aaral, magkokomento ang guro sa mga pagganap ng mga mag-aaral, ibuod at sasagutin nang detalyado ang ilang karaniwan at kontrobersyal na tanong, at ibabalangkas ang direksyon ng pag-aaral sa hinaharap upang ang mga mag-aaral ay makaangkop sa pamamaraan ng pagtuturo ng PBL.
Ang control group ay gumagamit ng tradisyonal na paraan ng pagkatuto, kung saan tinuturuan ang mga mag-aaral na tingnan muna ang mga materyales bago ang klase. Upang magsagawa ng mga teoretikal na lektura, gumagamit ang mga guro ng mga whiteboard, multimedia curricula, mga materyal sa video, mga sample model at iba pang mga pantulong sa pagtuturo, at inaayos din ang kurso ng pagsasanay alinsunod sa mga materyales sa pagtuturo. Bilang karagdagan sa kurikulum, ang prosesong ito ay nakatuon sa mga kaugnay na kahirapan at mga pangunahing punto ng aklat-aralin. Pagkatapos ng lektura, ibubuod ng guro ang materyal at hinikayat ang mga mag-aaral na isaulo at unawain ang mga kaugnay na kaalaman.
Alinsunod sa nilalaman ng pagsasanay, isang pagsusulit na may saradong aklat ang isinagawa. Ang mga obhetibong tanong ay pinili mula sa mga kaugnay na tanong na itinanong ng mga medikal na practitioner sa paglipas ng mga taon. Ang mga subhetibong tanong ay binuo ng Kagawaran ng Orthopedics at sa huli ay sinusuri ng mga miyembro ng fakultad na hindi kumukuha ng pagsusulit. Makilahok sa pag-aaral. Ang buong marka ng pagsusulit ay 100 puntos, at ang nilalaman nito ay pangunahing kinabibilangan ng sumusunod na dalawang bahagi: 1) Mga obhetibong tanong (karamihan ay mga multiple-choice na tanong), na pangunahing sumusubok sa kahusayan ng mga mag-aaral sa mga elemento ng kaalaman, na 50% ng kabuuang iskor; 2) Mga subhetibong tanong (mga tanong para sa pagsusuri ng kaso), pangunahing nakatuon sa sistematikong pag-unawa at pagsusuri ng mga sakit ng mga mag-aaral, na 50% ng kabuuang iskor.
Sa pagtatapos ng kurso, isang talatanungan na binubuo ng dalawang bahagi at siyam na tanong ang inilahad. Ang pangunahing nilalaman ng mga tanong na ito ay tumutugma sa mga aytem na inilahad sa talahanayan, at dapat sagutin ng mga mag-aaral ang mga tanong sa mga aytem na ito nang may buong marka na 10 puntos at minimum na marka na 1 puntos. Ang mas mataas na marka ay nagpapahiwatig ng mas mataas na kasiyahan ng mga mag-aaral. Ang mga tanong sa Talahanayan 2 ay tungkol sa kung ang kombinasyon ng mga paraan ng pagkatuto ng PBL at 3DV ay makakatulong sa mga mag-aaral na maunawaan ang kumplikadong propesyonal na kaalaman. Ang mga aytem sa Talahanayan 3 ay sumasalamin sa kasiyahan ng mga mag-aaral sa parehong paraan ng pagkatuto.
Ang lahat ng datos ay sinuri gamit ang SPSS 25 software; ang mga resulta ng pagsusulit ay ipinahayag bilang mean ± standard deviation (x ± s). Ang mga datos na kwantitatibo ay sinuri sa pamamagitan ng one-way ANOVA, ang mga datos na kwalitatibo ay sinuri sa pamamagitan ng χ2 test, at ang koreksyon ni Bonferroni ay ginamit para sa maraming paghahambing. Makabuluhang pagkakaiba (P<0.05).
Ang mga resulta ng pagsusuring istatistikal ng dalawang grupo ay nagpakita na ang mga marka sa mga obhetibong tanong (mga tanong na multiple choice) ng mga mag-aaral ng control group ay mas mataas nang malaki kaysa sa mga mag-aaral ng experimental group (P < 0.05), at ang mga marka ng mga mag-aaral ng control group ay mas mataas nang malaki kaysa sa mga mag-aaral ng experimental group (P < 0.05). Ang mga marka ng mga subhetibong tanong (mga tanong sa case analysis) ng mga mag-aaral ng experimental group ay mas mataas nang malaki kaysa sa mga mag-aaral ng control group (P < 0.01), tingnan ang Talahanayan 1.
Ipinamahagi ang mga hindi nagpapakilalang talatanungan pagkatapos ng lahat ng klase. Sa kabuuan, 106 na talatanungan ang ipinamahagi, 106 sa mga ito ang naibalik, habang ang rate ng paggaling ay 100.0%. Nakumpleto na ang lahat ng mga form. Ang paghahambing ng mga resulta ng isang survey ng talatanungan sa antas ng pagkakaroon ng propesyonal na kaalaman sa pagitan ng dalawang grupo ng mga mag-aaral ay nagpapakita na ang mga mag-aaral ng experimental group ay nakakabisado sa mga pangunahing yugto ng spinal surgery, kaalaman sa plano, klasikal na klasipikasyon ng mga sakit, atbp. sa. Ang pagkakaiba ay makabuluhan sa istatistika (P<0.05) tulad ng ipinapakita sa Talahanayan 2.
Paghahambing ng mga tugon sa mga talatanungan na may kaugnayan sa kasiyahan sa pagtuturo sa pagitan ng dalawang grupo: ang mga mag-aaral sa eksperimental na grupo ay nakakuha ng mas mataas na marka kaysa sa mga mag-aaral sa kontrol na grupo sa mga tuntunin ng interes sa pag-aaral, kapaligiran sa silid-aralan, interaksyon sa silid-aralan, at kasiyahan sa pagtuturo. Ang pagkakaiba ay makabuluhan sa istatistika (P<0.05). Ang mga detalye ay ipinapakita sa Talahanayan 3.
Sa patuloy na akumulasyon at pag-unlad ng agham at teknolohiya, lalo na habang papasok tayo sa ika-21 siglo, ang gawaing klinikal sa mga ospital ay nagiging mas kumplikado. Upang matiyak na ang mga mag-aaral ng medisina ay mabilis na makakaangkop sa gawaing klinikal at mapaunlad ang mataas na kalidad na mga talento sa medisina para sa kapakinabangan ng lipunan, ang tradisyonal na indoktrinasyon at isang pinag-isang paraan ng pag-aaral ay nahaharap sa mga kahirapan sa paglutas ng mga praktikal na problema sa klinika. Ang tradisyonal na modelo ng edukasyong medikal sa aking bansa ay may mga bentahe ng malaking halaga ng impormasyon sa silid-aralan, mababang mga kinakailangan sa kapaligiran, at isang sistema ng kaalaman sa pedagogical na maaaring matugunan ang mga pangangailangan ng pagtuturo ng mga kursong teoretikal [9]. Gayunpaman, ang ganitong uri ng edukasyon ay madaling humantong sa isang agwat sa pagitan ng teorya at praktika, pagbaba ng inisyatiba at sigasig ng mga mag-aaral sa pag-aaral, kawalan ng kakayahang komprehensibong suriin ang mga kumplikadong sakit sa klinikal na kasanayan at, samakatuwid, hindi maaaring matugunan ang mga kinakailangan ng mas mataas na edukasyon sa medisina. Sa mga nakaraang taon, ang antas ng operasyon sa gulugod sa aking bansa ay mabilis na tumaas, at ang pagtuturo ng operasyon sa gulugod ay naharap sa mga bagong hamon. Sa panahon ng pagsasanay ng mga mag-aaral ng medisina, ang pinakamahirap na bahagi ng operasyon ay ang orthopedics, lalo na ang operasyon sa gulugod. Ang mga punto ng kaalaman ay medyo walang gaanong halaga at hindi lamang ang mga deformidad at impeksyon sa gulugod ang pinag-uusapan, kundi pati na rin ang mga pinsala at tumor sa buto. Ang mga konseptong ito ay hindi lamang abstrakto at kumplikado, kundi malapit din na nauugnay sa anatomiya, patolohiya, imaging, biomechanics, at iba pang disiplina, na nagpapahirap sa kanilang nilalaman na maunawaan at matandaan. Kasabay nito, maraming larangan ng spinal surgery ang mabilis na umuunlad, at ang kaalamang nakapaloob sa mga umiiral na aklat-aralin ay lipas na sa panahon, na nagpapahirap sa mga guro na magturo. Kaya, ang pagbabago ng tradisyonal na pamamaraan ng pagtuturo at pagsasama ng mga pinakabagong pag-unlad sa internasyonal na pananaliksik ay maaaring gawing praktikal ang pagtuturo ng mga kaugnay na teoretikal na kaalaman, mapabuti ang kakayahan ng mga mag-aaral na mag-isip nang lohikal, at hikayatin ang mga mag-aaral na mag-isip nang kritikal. Ang mga kakulangang ito sa kasalukuyang proseso ng pag-aaral ay kailangang tugunan nang agaran upang masuri ang mga hangganan at limitasyon ng modernong kaalaman sa medisina at malampasan ang mga tradisyonal na hadlang [10].
Ang modelo ng pagkatuto ng PBL ay isang pamamaraan ng pagkatuto na nakasentro sa mag-aaral. Sa pamamagitan ng heuristic, malayang pagkatuto, at interactive na talakayan, maaaring ganap na mailabas ng mga mag-aaral ang kanilang sigasig at lumipat mula sa pasibong pagtanggap ng kaalaman patungo sa aktibong pakikilahok sa pagtuturo ng guro. Kung ikukumpara sa lecture-based learning mode, ang mga mag-aaral na kalahok sa PBL learning mode ay may sapat na oras upang magamit ang mga aklat-aralin, Internet, at software upang maghanap ng mga sagot sa mga tanong, mag-isip nang nakapag-iisa, at talakayin ang mga kaugnay na paksa sa isang kapaligirang panggrupo. Ang pamamaraang ito ay nagpapaunlad sa kakayahan ng mga mag-aaral na mag-isip nang nakapag-iisa, suriin ang mga problema, at lutasin ang mga problema [11]. Sa proseso ng malayang talakayan, ang iba't ibang mag-aaral ay maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang ideya tungkol sa parehong isyu, na nagbibigay sa mga mag-aaral ng plataporma upang mapalawak ang kanilang pag-iisip. Malinang ang malikhaing pag-iisip at kakayahang lohikal na pangangatwiran sa pamamagitan ng patuloy na pag-iisip, at malinang ang kakayahang magsalita at makipagtulungan sa pamamagitan ng komunikasyon sa pagitan ng mga kaklase [12]. Higit sa lahat, ang pagtuturo ng PBL ay nagbibigay-daan sa mga mag-aaral na maunawaan kung paano suriin, ayusin, at ilapat ang mga kaugnay na kaalaman, pag-master ng mga tamang pamamaraan ng pagtuturo, at pagbutihin ang kanilang komprehensibong kakayahan [13]. Sa aming proseso ng pag-aaral, natuklasan namin na mas interesado ang mga mag-aaral na matuto kung paano gumamit ng 3D imaging software kaysa sa pag-unawa sa nakakabagot na mga propesyonal na konsepto ng medikal mula sa mga aklat-aralin, kaya sa aming pag-aaral, ang mga mag-aaral sa experimental group ay may posibilidad na maging mas motibado sa pakikilahok sa proseso ng pag-aaral nang mas mahusay kaysa sa control group. Dapat hikayatin ng mga guro ang mga mag-aaral na magsalita nang matapang, paunlarin ang kamalayan ng mga mag-aaral sa paksa, at pukawin ang kanilang interes sa pakikilahok sa mga talakayan. Ipinapakita ng mga resulta ng pagsusulit na, ayon sa kaalaman sa mechanical memory, ang pagganap ng mga mag-aaral sa experimental group ay mas mababa kaysa sa control group, gayunpaman, sa pagsusuri ng isang klinikal na kaso, na nangangailangan ng kumplikadong aplikasyon ng mga kaugnay na kaalaman, ang pagganap ng mga mag-aaral sa experimental group ay mas mahusay kaysa sa control group, na nagbibigay-diin sa ugnayan sa pagitan ng 3DV at control group. Mga benepisyo ng pagsasama-sama ng tradisyonal na medisina. Ang pamamaraan ng pagtuturo ng PBL ay naglalayong paunlarin ang lahat ng kakayahan ng mga mag-aaral.
Ang pagtuturo ng anatomiya ang sentro ng klinikal na pagtuturo ng spinal surgery. Dahil sa masalimuot na istruktura ng gulugod at sa katotohanang ang operasyon ay kinabibilangan ng mahahalagang tisyu tulad ng spinal cord, spinal nerves, at mga daluyan ng dugo, kailangang magkaroon ng spatial imagination ang mga mag-aaral upang matuto. Dati, gumagamit ang mga mag-aaral ng mga two-dimensional na imahe tulad ng mga ilustrasyon sa aklat-aralin at mga imahe ng video upang ipaliwanag ang mga kaugnay na kaalaman, ngunit sa kabila ng dami ng materyal na ito, ang mga mag-aaral ay walang intuitive at three-dimensional na kahulugan sa aspetong ito, na nagdulot ng kahirapan sa pag-unawa. Dahil sa medyo masalimuot na pisyolohikal at pathological na mga katangian ng gulugod, tulad ng ugnayan sa pagitan ng mga spinal nerves at vertebral body segments, para sa ilang mahahalaga at mahirap na mga punto, tulad ng paglalarawan at pag-uuri ng cervical vertebral fractures. Maraming mag-aaral ang nag-ulat na ang nilalaman ng spine surgery ay medyo abstrakto, at hindi nila ito lubos na mauunawaan sa kanilang pag-aaral, at ang natutunang kaalaman ay nalilimutan agad pagkatapos ng klase, na humahantong sa mga kahirapan sa totoong trabaho.
Gamit ang teknolohiyang 3D visualization, ipinakita ng may-akda sa mga mag-aaral ang malinaw na mga 3D na imahe, kung saan ang iba't ibang bahagi ay kinakatawan ng iba't ibang kulay. Dahil sa mga operasyon tulad ng rotation, scaling, at transparency, ang spine model at mga CT image ay maaaring makita nang patong-patong. Hindi lamang malinaw na maoobserbahan ang mga anatomical feature ng vertebral body, kundi pati na rin ang pagpukaw sa pagnanais ng mga mag-aaral na makakuha ng nakakabagot na CT image ng gulugod, at higit pang mapalakas ang kaalaman sa larangan ng visualization. Hindi tulad ng mga modelo at kagamitan sa pagtuturo na ginamit noon, ang transparent processing function ay maaaring epektibong malutas ang problema ng occlusion, at mas maginhawa para sa mga mag-aaral na obserbahan ang pinong anatomical structure at kumplikadong direksyon ng nerve, lalo na para sa mga nagsisimula. Maaaring magtrabaho nang malaya ang mga mag-aaral hangga't nagdadala sila ng kanilang sariling mga computer, at halos walang anumang kaugnay na bayad. Ang pamamaraang ito ay isang mainam na kapalit para sa tradisyonal na pagsasanay gamit ang mga 2D na imahe [14]. Sa pag-aaral na ito, mas mahusay ang ipinakita ng control group sa mga obhetibong tanong, na nagpapahiwatig na ang lecture teaching model ay hindi maaaring ganap na tanggihan at mayroon pa ring ilang halaga sa klinikal na pagtuturo ng spinal surgery. Ang pagtuklas na ito ang nag-udyok sa amin na isaalang-alang kung pagsasamahin ang tradisyonal na paraan ng pagkatuto sa paraan ng pagkatuto ng PBL na pinahusay gamit ang teknolohiyang 3D visualization, na tinatarget ang iba't ibang uri ng pagsusulit at mga mag-aaral ng iba't ibang antas, upang mapakinabangan ang epekto sa edukasyon. Gayunpaman, hindi malinaw kung at paano maaaring pagsamahin ang dalawang pamamaraang ito at kung tatanggapin ba ng mga mag-aaral ang ganitong kombinasyon, na maaaring maging direksyon para sa pananaliksik sa hinaharap. Ang pag-aaral na ito ay nahaharap din sa ilang mga disbentaha tulad ng posibleng confirmation bias kapag sinagot ng mga mag-aaral ang isang talatanungan matapos mapagtanto na sila ay lalahok sa isang bagong modelo ng edukasyon. Ang eksperimento sa pagtuturo na ito ay ipinapatupad lamang sa konteksto ng spine surgery at kinakailangan ang karagdagang pagsubok kung maaari itong ilapat sa pagtuturo ng lahat ng disiplina sa pag-opera.
Pinagsasama namin ang teknolohiya ng 3D imaging sa PBL training mode, nalampasan ang mga limitasyon ng tradisyonal na training mode at mga kagamitan sa pagtuturo, at pinag-aaralan ang praktikal na aplikasyon ng kombinasyong ito sa clinical trial training sa spine surgery. Batay sa mga resulta ng pagsusulit, ang mga resulta ng subhetibong pagsusulit ng mga mag-aaral ng experimental group ay mas mahusay kaysa sa mga mag-aaral ng control group (P < 0.05), at ang propesyonal na kaalaman at kasiyahan sa mga aralin ng mga mag-aaral ng experimental group ay mas mahusay din kaysa sa mga mag-aaral ng experimental group (P < 0.05). Ang mga resulta ng survey ng talatanungan ay mas mahusay kaysa sa mga resulta ng control group (P < 0.05). Kaya, kinukumpirma ng aming mga eksperimento na ang kombinasyon ng mga teknolohiya ng PBL at 3DV ay kapaki-pakinabang sa pagbibigay-daan sa mga mag-aaral na magsanay ng klinikal na pag-iisip, makakuha ng propesyonal na kaalaman, at mapataas ang kanilang interes sa pag-aaral.
Ang kombinasyon ng mga teknolohiyang PBL at 3DV ay maaaring epektibong mapabuti ang kahusayan ng klinikal na pagsasanay ng mga mag-aaral ng medisina sa larangan ng spine surgery, mapahusay ang kahusayan sa pagkatuto at interes ng mga mag-aaral, at makatulong sa pagpapaunlad ng klinikal na pag-iisip ng mga mag-aaral. Ang teknolohiyang 3D imaging ay may malaking bentahe sa pagtuturo ng anatomiya, at ang pangkalahatang epekto ng pagtuturo ay mas mahusay kaysa sa tradisyonal na paraan ng pagtuturo.
Ang mga dataset na ginamit at/o sinuri sa kasalukuyang pag-aaral ay makukuha mula sa kani-kanilang mga may-akda kapag may makatwirang kahilingan. Wala kaming etikal na pahintulot na mag-upload ng mga dataset sa repository. Pakitandaan na ang lahat ng datos ng pag-aaral ay ginawang anonymous para sa mga layunin ng pagiging kumpidensyal.
Cook DA, Reid DA Mga Paraan para sa Pagtatasa ng Kalidad ng Pananaliksik sa Edukasyong Medikal: Ang Medical Education Research Quality Tool at ang Newcastle-Ottawa Education Scale. Academy of Medical Sciences. 2015;90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al. Pag-aaral na nakabatay sa video laban sa tradisyonal na pag-aaral na nakabatay sa lektura sa edukasyon tungkol sa osteoporosis: isang randomized controlled trial. Mga klinikal na eksperimental na pag-aaral sa pagtanda. 2021;33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM Paggamit ng Human Patient Simulation sa mga Undergraduate Intensive Care Courses. Critical Care Nurse V. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR Pagpapatunay ng mga kagamitan sa pagtatasa ng pagkatuto batay sa tanong. edukasyong medikal. 2011;45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. et al. Mga pananaw at kasiyahan ng mga unang-taong estudyante ng medisina sa pag-aaral na nakabatay sa problema kumpara sa tradisyonal na pagtuturo ng pangkalahatang anatomiya: pagpapakilala ng problematikong anatomiya sa tradisyonal na kurikulum ng Iran. International Journal of Medical Sciences (Qasim). 2007;1(1):113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. Alisin ang mga Hadlang sa Pagpapatupad ng Problem-Based Learning. Ana J. 2021;89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, et al. Mga eksperimental na ebidensya para sa pinahusay na interpretasyon ng neuroimaging gamit ang mga 3D graphical na modelo. Pagsusuri ng edukasyon sa agham. 2012;5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL et al. Paggamit ng interactive na 3D visualization sa neuropsychiatric na edukasyon. Advanced experimental medical biology. 2019;1138:17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO et al. Paghahambing ng problem-based learning at mga tradisyonal na pamamaraan ng pagtuturo sa mga mag-aaral ng paaralang dental sa Nigeria. European Journal of Dental Education. 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML Epistemolohiya, Medisina, at Pagkatutong Batay sa Problema: Pagpapakilala sa Dimensyong Epistemolohikal sa Kurikulum ng Paaralang Medisina, Handbook ng Sosyolohiya ng Edukasyong Medisina. Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ghani ASA, Rahim AFA, Yusof MSB, et al. Epektibong pag-uugali sa pagkatuto sa pagkatuto batay sa problema: Isang pagsusuri sa saklaw. Edukasyong medikal. 2021;31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Hodges HF, Messi AT. Mga resulta ng isang tematikong proyekto sa interpropesyonal na pagsasanay sa pagitan ng mga programang Pre-Bachelor of Nursing at Doctor of Pharmacy. Journal of Nursing Education. 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li et al. Pagkatutong nakabatay sa problema at paksa sa edukasyon sa ngipin. Isinasalin ni Ann ang medisina. 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG Ang 3D printed na obserbasyon sa anatomiya ng pasyente at teknolohiya ng 3D imaging ay nagpapabuti sa kamalayan sa espasyo sa pagpaplano ng operasyon at pagpapatupad ng operating room. Advanced experimental medical biology. 2021;1334:23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Kagawaran ng Siruhiya sa Gulugod, Ospital ng Sangay ng Xuzhou Medical University, Xuzhou, Jiangsu, 221006, Tsina
Ang lahat ng mga may-akda ay nag-ambag sa konsepto at disenyo ng pag-aaral. Ang paghahanda ng materyal, pagkolekta ng datos at pagsusuri ay isinagawa nina Sun Maji, Chu Fuchao at Feng Yuan. Ang unang burador ng manuskrito ay isinulat ni Chunjiu Gao, at lahat ng mga may-akda ay nagkomento sa mga nakaraang bersyon ng manuskrito. Binasa at inaprubahan ng mga may-akda ang pinal na manuskrito.
Ang pag-aaral na ito ay inaprubahan ng Xuzhou Medical University Affiliated Hospital Ethics Committee (XYFY2017-JS029-01). Ang lahat ng kalahok ay nagbigay ng may-kaalamang pahintulot bago ang pag-aaral, lahat ng mga kalahok ay malulusog na nasa hustong gulang, at ang pag-aaral ay hindi lumabag sa Deklarasyon ng Helsinki. Tiyakin na ang lahat ng mga pamamaraan ay isinagawa alinsunod sa mga kaugnay na alituntunin at regulasyon.
Nananatiling neutral ang Springer Nature sa mga hurisdiksyon sa mga nailathalang mapa at kaugnayan sa institusyon.
Bukas na pag-access. Ang artikulong ito ay ipinamamahagi sa ilalim ng Creative Commons Attribution 4.0 International License, na nagpapahintulot sa paggamit, pagbabahagi, pag-aangkop, pamamahagi, at pagpaparami sa anumang midyum at format, sa kondisyon na bibigyan mo ng kredito ang orihinal na may-akda at pinagmulan, sa kondisyon na ang lisensya ng Creative Commons ay mag-link at magpahiwatig kung may mga pagbabagong nagawa. Ang mga larawan o iba pang materyal ng ikatlong partido sa artikulong ito ay kasama sa ilalim ng lisensya ng Creative Commons para sa artikulong ito, maliban kung iba ang nakasaad sa pagpapatungkol ng materyal. Kung ang materyal ay hindi kasama sa lisensya ng Creative Commons ng artikulo at ang nilalayong paggamit ay hindi pinahihintulutan ng batas o regulasyon o lumampas sa pinahihintulutang paggamit, kakailanganin mong kumuha ng pahintulot nang direkta mula sa may-ari ng copyright. Upang tingnan ang isang kopya ng lisensyang ito, bisitahin ang http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Ang disclaimer ng pampublikong domain ng Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) ay nalalapat sa datos na ibinigay sa artikulong ito, maliban kung iba ang nakasaad sa pagiging may-akda ng datos.
Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, et al. 3D imaging na sinamahan ng isang problem-based learning model sa pagtuturo ng spine surgery BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Sa paggamit ng site na ito, sumasang-ayon ka sa aming Mga Tuntunin ng Paggamit, sa iyong mga karapatan sa privacy ng estado ng US, Pahayag ng Privacy at Patakaran sa Cookie. Ang Iyong Mga Pagpipilian sa Privacy / Pamahalaan ang Mga Cookie na Ginagamit Namin sa Sentro ng Mga Setting.
Oras ng pag-post: Set-04-2023