- Palaging maglagay ng intravenous heparin bago ang arterial clamping (maliban kung ang pasyente ay may history ng heparin induced thrombopenia (HIT))
- Upang maunawaan ang mahahalagang pagkakaiba sa pagitan ng mga aparatong 'pang-clamping' (hal. DeBakey vascular clamp vs Overholt clamp)
- Para mailapat nang tama ang mga arterial clamp (bigyang-pansin ang oryentasyon ng mga calcified plaque)
- Para maisagawa nang tama ang arteriotomy (scalpel Blg. 11 (pataas!) at gunting na Potts)
- Para mahawakan nang tama ang mga forceps upang maiwasan ang pinsala sa mga dingding ng arterya (huwag pisilin)
- Para mailagay nang tama ang karayom sa lalagyan ng karayom (karaniwan ay 1/3 hanggang 2/3; 30° pasulong)
- Upang magkaroon ng ergonomikong paghawak ng mga instrumento at posisyon ng katawan at mga braso
- Upang manahi nang tama sa mga dingding ng arterya (patayo ang direksyon)
- Para idirekta nang tama ang mga tahi: mula saloob palabassa mga arterya at patungo sa paglabas (upang maiwasan ang pagkakatay); mula salabas sa loobsa mga prosthesis (at, kung kinakailangan, sa mga arterya patungo sa pagpasok
- Huwag kailanman hawakan ang mga tahi gamit ang mga instrumento (maaari itong masira o masira)
- Palaging iangat ang dingding ng arterya (upang maiwasan ang pagdikit ng daluyan ng dugo sa mga adventitial connective tissues)
- Upang maunawaan ang mga kalamangan at kahinaan ng interrupted sutures kumpara sa running sutures
- Upang maunawaan ang pinakamainam na pagkakalagay ng tahi sa mga tumatakbong tahi upang matiyak ang isang masikip na tahi (direksyon ng bawat tahi pasulong, pinakamaikling distansya sa pagitan ng tahi papasok at tahi palabas)
- Bilang katulong: kung saan hahawakan ang tahi upang ma-secure ang linya ng tahi, iwasan ang mga loop ng natitirang tahi ngunit bigyan ng sapat na espasyo para sa susunod na tahi (45% hanggang 55% na prinsipyo)
- Bilang katulong: hilahin ang tahi sa direksyon ng tahi, at hindi patalikod (upang maiwasan ang epekto ng pursestring
- Bilang katulong: hayaan munang iakma ng siruhano ang mga tisyubagopaghila ng tahi (upang maiwasan ang pagdurugo ng butas ng tahi)
- Palaging banlawan bago ang pagsasara, pagbubuhol, at pagtanggal ng mga lampin
- 2x transverse / 2x longitudinal arteriotomies. Isara ang parehong arteriotomies gamit ang parehong pamamaraan: interrupted at running sutures, ayon sa pagkakabanggit
- Paghawak sa dingding ng arterya: hawakan lamang ang adventitia gamit ang iyong forceps
- Wastong pag-clamping ng arterya: bigyang-pansin ang plaka, gumamit ng vascular clamp, ayusin ang puwersa ng clamp, huwag kalimutang magbigay ng heparin bago i-clamping!
- Arteriotomy: gamitin bilang scalpel blade Nr. 11, isaksak ang hiwa habang hawak ang talim pataas
- Palawigin ang arteriotomy gamit ang gunting na Potts
- Paghawak sa arterya gamit ang forceps: huwag pisilin ang intima, gumamit ng forceps bilang counterforce habang tinatahi, hawakan lamang ang adventitia
- Hawakan nang tama ang lalagyan ng karayom
- Tamang posisyon ng karayom
- Tahiin ang lahat ng patong ng dingding gamit ang patayong tahi (walang tangential stitches)
- Direksyon ng tahi papasok palabas (sa mga dingding ng arterya upang maiwasan ang paghiwa)
- Interaksyon sa pagitan ng karayom, lalagyan ng karayom, at forceps: kunin ang karayom, planuhin ang susunod na tahi
Pagkontrol sa mga target sa pagkatuto
- Ebersyon
- Regularidad ng mga tahi
- Kasikipan ng tahi
Oras ng pag-post: Hunyo-15-2026