Sinusuri ng posisyong papel na ito ang mga makasaysayang pagbabago at kasalukuyang mga uso sa edukasyon at kasanayan sa dentista at mga pagtatangka na hulaan ang hinaharap. Ang edukasyon at kasanayan sa dentista, lalo na sa gitna ng pandemya ng COVID-19, ay nasa isang sangandaan. Ang hinaharap ay hinuhubog ng apat na pangunahing puwersa: ang pagtaas ng halaga ng edukasyon, ang depropesyonalisasyon ng pangangalaga sa ngipin, ang korporasyonisasyon ng pangangalaga sa ngipin, at mga pagsulong sa teknolohiya. Ang edukasyon sa dentista ay maaaring magsama ng personalized, competency-based, asynchronous, hybrid, face-to-face at virtual na pag-aaral, na nagbibigay sa mga mag-aaral ng maraming panimula at pagtatapos. Gayundin, ang mga opisina ng dentista ay magiging hybrid, na may parehong personal at virtual na pangangalaga sa pasyente na magagamit. Ang artificial intelligence ay magpapataas ng kahusayan ng diagnosis, paggamot at pamamahala ng opisina.
Madalas na binabanggit sa ating mga propesyonal na talakayan ang "Ang edukasyon at pagsasagawa ng dentista ay nasa sangandaan." Mas may katuturan ang pahayag na ito ngayon kaysa noong 1995 (1). Mahalagang kilalanin ang ugnayan sa pagitan ng edukasyon at pagsasagawa ng dentista dahil naiimpluwensyahan nila ang isa't isa. Bukod dito, ang isang komprehensibong pag-unawa sa kasalukuyang sitwasyon ay nangangailangan ng pagsasaalang-alang sa mga pangmatagalang trend na humuhubog sa mga aspetong ito.
Ang pinagmulan ng edukasyon sa dentista ay maaaring masubaybayan sa isang impormal na modelo na nakabatay sa apprenticeship kung saan ang propesyon ay ipinasa mula sa isang practitioner patungo sa isa pa. Sa pagbubukas ng unang paaralan ng dentista sa Baltimore noong 1840, ang tradisyong ito ay umunlad tungo sa isang mas pormal na sistemang nakabatay sa paaralan. Ang edukasyon sa dentista ay kamakailan lamang ay sumailalim sa karagdagang makabuluhang mga pagbabago mula sa edukasyon na nakabatay sa site patungo sa distributed education gamit ang maraming clinical site at hybrid models na sumasaklaw sa parehong virtual at personal na interaksyon, na pinalala pa ng mga hamong dulot ng umuusbong na pandemya ng COVID-19.
Sa loob ng 183 taon mula nang maitatag ang Baltimore School of Dental Medicine, ang unang paaralan ng dentista sa Estados Unidos, ang tanawin ng edukasyon sa dentista ay lubhang nagbago. Ang edukasyon sa dentista ay lumipat mula sa pribado, for-profit, independiyenteng mga propesyonal na paaralan patungo sa mga institusyong pang-edukasyon sa kalusugan na nakabase sa unibersidad at hindi for-profit. Ang bilang ng mga paaralan ng dentista sa Estados Unidos ay umabot sa pinakamataas na bilang noong 1900 sa 57, bumagsak sa 38 noong bandang 1930 pagkatapos mailathala ang ulat ng Gies (2), at pagkatapos ay nakabawi sa 60 noong dekada 1970. Matapos magsara at muling magbukas noong dekada 1980, ang bilang ng mga paaralan ngayon ay nasa 72, na may hindi bababa sa pitong paaralan pang planong magbukas sa susunod na 2-3 taon (3).
Kasabay nito, ang mga bahagi ng edukasyon sa ngipin ay nagiging mas kumplikado. Sa simula, isang estudyante, isang guro, isang pasyente at isang pisikal na espasyo ay sapat na. Gayunpaman, sa nakalipas na 183 taon, ang mga kurso, klinika, preclinical, silid-aralan, at mga kapaligirang simulation ay lumago at nag-iba-iba. Ang kalidad at pagkakaiba-iba ng mga guro, mga pormal na pamamaraan ng pagsusuri, at mga bahagi ng regulasyon at pagsunod sa maraming antas ay idinagdag upang mapahusay ang pangkalahatang karanasan sa edukasyon.
Ang halaga ng edukasyon sa dentista ay nagbago rin nang malaki, na nagpapataas ng pasanin ng utang ng mga estudyante. Sa mga unang yugto, kinakailangan ang pormal na pagsasanay mula sa isang dental practitioner, at pagkatapos ng 1-2 taon, ang mga estudyante ay maaaring magtrabaho nang nakapag-iisa. Ang regulasyon sa pagsasagawa ng dentista sa Estados Unidos ay paminsan-minsan lamang noong una, kung saan ang Alabama ang naging unang estado na nag-regulate nito noong 1841. Pagsapit ng 1910, ang paglilisensya ng estado ay naging mandatory sa lahat ng estado. Noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo, ang matrikula ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang $100, isang napakalaking halaga ng pera. Sa pagbubukas ng unang paaralan ng dentista noong 1840, ang mga bayarin sa matrikula na $100 hanggang $200 ay naging karaniwan. Sa loob ng mahigit 140 taon (1880 hanggang 2020), ang matrikula sa isang tipikal na pribadong paaralan ng dentista sa Estados Unidos ay tumaas ng 555 beses, na lumampas sa implasyon ng 25 beses (4). Sa 2023, ang average na utang ng mga bagong nagtapos sa paaralan ng dentista ay magiging $280,700 (5).
Ang maraming aspeto ng kasaysayan ng pagsasagawa ng dentista ay sumasaklaw sa iba't ibang uri ng paggamot, bawat isa ay nangyayari sa iba't ibang punto sa malawak nitong timeline (Larawan 1). Kabilang sa mga antas na ito ang extraction dentistry, na siyang pinakamaagang anyo ng paggamot; restorative at alternative dentistry, na nagsimula noong 1728 noong panahon ni Pierre Fauchard, na itinuturing ng marami bilang "ama ng dentistry", batay sa preventive dentistry, na nagsimula noong 1945. Diagnostics; Ang dentistry na nakabatay sa dentistry ay lumitaw noong 1960s kasabay ng pag-unlad ng teknolohiya ng water fluoridation, nang ang laway, oral fluids at tissues ay naging susi sa pag-diagnose ng mga lokal at systemic na sakit. Isang rebolusyonaryong paggamot ang kasalukuyang binubuo na nagbibigay ng kalusugan sa bibig batay sa regeneration at manipulasyon ng microbiome, na nagbubukas ng daan para sa kinabukasan ng dentistry. Ang pangunahing tanong ay ano ang magiging proporsyon ng iba't ibang anyo ng pagsasagawa ng dentista sa hinaharap.
Pigura 1. Mga makasaysayang yugto ng dentistry. Hango sa The Illustrated Encyclopedia of Dental History ni Andrew Spielman. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. Muling inilimbag nang may pahintulot.
Ang pagbabagong ito ay nagpabago sa pagsasagawa ng dentistry mula sa purong mekanikal na pokus (pagbunot, pagpapalit, at restorative dentistry) patungo sa isa na pinangungunahan ng kemikal at biyolohikal na aspeto (preventive dentistry) at ngayon ay lumilipat na sa larangan ng molecular oral health (regenerative dentistry). at batay sa microbiome manipulations.
Isa pang mahalagang ebolusyon ang naganap sa kasaysayan ng pagsasagawa ng dentista: mula sa isang pangkalahatang pamamaraan sa paggamot sa ngipin (sa halos kabuuan ng kasaysayan nito) patungo sa isang mas espesyalisadong paradigma (simula noong bandang 1920) na minarkahan ng pagiging natatangi ng propesyon ng dentista. Ang dentista ay patungo sa mga isinapersonal na anyo ng pangangalaga na sumasalamin sa isang sensitibo at isinapersonal na pamamaraan sa kalusugan ng bibig.
Kasabay nito, ang mga unang anyo ng dentistry ay lumipat mula sa mga mobile dentist na nagbibigay ng mga serbisyo sa iba't ibang lokasyon (karamihan sa mga dentistry bago ang ika-19 na siglo) patungo sa isang pangunahing nakapirming modelo ng pangangalaga sa ngipin (ika-19 na siglo hanggang sa kasalukuyan). Gayunpaman, noong mga unang taon ng 2000s, sa pagdating ng teledentistry, isang hybrid na anyo ng paghahatid ng pangangalaga sa ngipin ang lumitaw na pinagsama ang mga tradisyonal na serbisyong harapan at mga malayuang digital na interaksyon, sa gayon ay binabago ang paraan ng paghahatid ng pangangalaga sa ngipin.
Kasabay nito, ang tanawin ng klinika ng dentista ay sumailalim din sa isang pagbabago, mula sa pribadong klinika ng dentista (sa halos buong ika-19 at ika-20 siglo) patungo sa klinika ng grupo na pagmamay-ari ng isa o higit pang mga dentista (simula noong dekada 1970). Ang paglipat sa isang organisasyong pagmamay-ari ng kumpanya ng dentista (DSO) (karamihan ay sa huling 20 taon). Ang kahanga-hangang kamakailang trend na ito, na sikat lalo na sa mga batang nagtapos, ay nagtatampok sa nagbabagong dinamika ng mga istruktura ng tagapagbigay ng pangangalagang dental at ang trend patungo sa korporasyon ng klinika ng dentista na katulad ng medikal na praktis ilang dekada na ang nakalilipas. Ang istruktura ng pagmamay-ari ng mga indibidwal na klinika ng dentista ay nagbago nang malaki sa nakalipas na 16 na taon. Sa mga may edad 65 taong gulang pataas, ang personal na pagmamay-ari ng isang klinika ng dentista ay bahagyang bumaba ng 1%, habang sa mga wala pang 30 taong gulang ang pagbaba ay mas makabuluhan, na umabot sa 15% (6). Natuklasan sa isang survey ng Class of 2023 na 34% ng mga nagtapos na nagpaplanong pumasok sa pribadong klinika pagkatapos ng graduation ay isinasaalang-alang ang pagsali sa isang DSO, isang bilang na dumoble sa loob lamang ng limang taon (5). Itinatampok ng pagbabagong ito ang mga pagkakaiba ng henerasyon sa mga modelo ng pagmamay-ari na pinapaboran ng mga nakababatang propesyonal sa dentista dahil sa mas mataas na mga panganib, pasanin sa administratibo, at mga gastos sa pagpapatakbo ng isang independiyenteng klinika. Hinahamon din ng korporasyonisasyon ng klinika sa dentista ang tradisyonal na awtonomiya ng mga dentista.
Ang regulasyon at pangangasiwa sa ngipin sa Estados Unidos ay sumailalim sa isang transpormasyong ebolusyon. Noong panahon ng kolonyal, halos wala nang pangangasiwa. Pagsapit ng 1923, ang istrukturang ito ay lumago at naging apat na institusyon (Larawan 2). Sa sumunod na 100 taon, ang kapaligirang pangregulasyon ay lumawak nang malaki, at ang mga kapangyarihan sa pangangasiwa ay lumawak sa hindi bababa sa 45 ahensya, komisyon, at ehekutibong departamento ng gobyerno, estado, at lokal. Ang pag-unlad na ito ay sumasalamin sa isang makabuluhang pagtaas sa pagiging kumplikado at pagkakaiba-iba ng imprastraktura ng regulasyon at pasanin ng administrasyon ng pagsasanay at edukasyon sa ngipin sa Estados Unidos.
Apat na makapangyarihang puwersa ang humahamon sa tradisyonal na edukasyon at kasanayan sa dentista. Kabilang dito ang gastos sa edukasyon, mga pagsulong sa teknolohiya tulad ng virtual at augmented reality, artificial intelligence, teledentistry, "non-invasive" na paggamot sa dentista, ibig sabihin, hindi invasive na paggamot na isinasagawa ng ilang mga mid-level na provider at maging ng publiko, at ang korporasyon ng mga klinika sa dentista.
Ang una ay nakakaapekto sa edukasyon, ang pangatlo at pang-apat ay nakakaapekto sa pagsasagawa, at ang pangalawa ay nakakaapekto sa pareho. Ang mga aspetong ito ay maikling tatalakayin sa ibaba at magbubukas ng debate tungkol sa kung saan maaaring idirekta ang edukasyon at pagsasagawa ng dentista.
Bagama't natalakay na natin nang maikli ang kasalukuyang mga gastos sa edukasyon, mahalagang mas malalimang suriin ang pangangailangang tugunan ang mga gastos sa hinaharap na magpipilit sa mga paaralan na gumawa ng mga estratehikong pagsasaayos. Sa partikular, magkakaroon ng lumalaking pangangailangang bawasan ang mga gastos sa pagpapatakbo at mga bayarin sa matrikula sa pamamagitan ng paggamit ng mas matipid na mga kagamitan. Ang pinakamaaasahan na landas tungo sa mas mataas na kahusayan ay sa pamamagitan ng mga pagsulong sa teknolohiya na maaaring makabuluhang bawasan ang kabuuang gastos sa pagbibigay ng edukasyon.
Ang gastos sa paaralan ng dentista ay pangunahing nauugnay sa mga suweldo ng mga guro, kawani ng administratibo, at mga gastos sa pagpapatakbo, kabilang ang mga gastos na may kaugnayan sa klinika. Ang mga kamakailang karanasan sa pandemya ng COVID-19 ay nagpakita ng kakayahang ipagpatuloy ang mataas na kalidad na edukasyon sa dentista nang malayuan kahit na sarado ang mga pisikal na opisina ng dentista. Ginagawa nitong posible ang paghahatid ng maraming kurso nang digital, sa gayon ay binabawasan ang pangangailangan para sa mga guro na gumamit ng mga ibinahaging mapagkukunan. Ang pagbabagong ito ay maaaring magbukas ng daan para sa maraming institusyong dentista na magbahagi ng kurikulum at guro nang malayuan sa hinaharap, na nag-aalis ng pangangailangan para sa pagmamay-ari at potensyal na humahantong sa mga makabuluhang pagbawas sa mga gastos sa administratibo at suweldo ng mga guro.
Bukod pa rito, ang pagsasama ng virtual reality (VR) at augmented reality (AR) simulations sa asynchronous preclinical education ay isang transformative na hakbang. Ang inobasyon na ito ay maaaring mag-standardize ng feedback at pagkamit ng mga indibidwal na kakayahan sa iba't ibang bilis, na nakapagpapaalala sa mga programa sa pagsasanay ng mga piloto ng eroplano na gumagamit ng mga simulator upang mapaunlad ang mga kasanayan. Ang pamamaraang ito ay may potensyal na baguhin nang lubusan ang preclinical dental education sa pamamagitan ng paglikha ng isang mas mahusay at standardized na kapaligiran sa pag-aaral.
Kasalukuyang ginagamit ang VR sa iba't ibang paaralan ng medisina at dentista. Narito ang ilang halimbawa. Ang HoloAnatomy, na binuo ng Case Western Reserve University, ay nagbibigay ng mga kakayahan sa augmented reality na nagbibigay-daan sa mga mag-aaral ng medisina na makipag-ugnayan sa mga 3D holographic anatomical model para sa malalimang pag-aaral. Ang isa pang programa, ang TouchSurgery, ay nag-aalok ng VR surgery simulator na nagbibigay-daan sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na magsagawa ng iba't ibang mga pamamaraan ng operasyon sa isang makatotohanang 3D na kapaligiran. Ang Osso VR ay nakatuon sa pagsasanay sa operasyon at nagbibigay ng isang virtual na kapaligiran kung saan maaaring magsagawa ng operasyon ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at mapabuti ang kanilang mga kasanayan sa pamamagitan ng makatotohanang simulation. Panghuli, nag-aalok ang Virti ng mga simulation ng VR at AR para sa pagsasanay sa pagtugon sa emergency. Maaaring magsagawa ng pagtugon ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa mga medikal na emergency sa mga totoong sitwasyon sa buhay.
Ilan sa mga halimbawa ng paggamit ng AI ay ang AI virtual patient simulations, na nagbibigay-daan sa mga estudyante ng dentista na magsagawa ng iba't ibang pamamaraan sa isang makatotohanan at ligtas na virtual na kapaligiran (7). Ang mga simulasyong ito ay maaaring kabilang ang mga senaryo ng diagnostic test, mga plano sa paggamot, at mga hands-on na pamamaraan.
a) Ang mga adaptive learning platform ay gumagamit ng mga algorithm ng artificial intelligence upang i-customize ang nilalamang pang-edukasyon batay sa progreso, istilo ng pagkatuto, at pagganap ng mga indibidwal na mag-aaral. Ang mga platform na ito ay maaaring magbigay ng mga personalized na pagsusulit, interactive na mga modyul, at mga naka-target na mapagkukunan upang matugunan ang mga partikular na pangangailangan sa pagkatuto.
b) Ang mga aplikasyon ng artificial intelligence ay maaaring mag-analisa ng mga diagnostic image, tulad ng mga x-ray o intraoral film, at magbigay ng agarang feedback sa mga kasanayan sa interpretasyon ng mga mag-aaral. Nakakatulong ito sa mga mag-aaral na mapabuti ang kanilang kakayahang mag-diagnose ng iba't ibang sakit sa bibig.
c) Ang mga aplikasyon ng virtual at augmented reality na pinapagana ng artificial intelligence ay lumilikha ng mga nakaka-engganyong karanasan sa pagkatuto. Maaaring pag-aralan ng mga mag-aaral ang detalyadong 3D model ng dental anatomy, makipag-ugnayan sa mga virtual na pasyente, at magsagawa ng mga operasyon sa isang kunwaring klinikal na kapaligiran.
d) Sinusuportahan ng artipisyal na katalinuhan ang distance learning sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga plataporma para sa distance education. Maaaring lumahok ang mga mag-aaral sa mga virtual na lektura, webinar, at mga talakayan para sa pakikipagtulungan. Maaaring kabilang sa mga tampok ng AI ang awtomatikong transkripsyon, mga chatbot para sa Q&A, at analytics ng pakikipag-ugnayan ng mag-aaral.
e) Nakikipagsosyo ang mga kompanya ng teknolohiya sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga unibersidad upang magbigay ng nilalamang pang-edukasyon sa pamamagitan ng kanilang mga platform. Ang nilalamang ito ay maaaring magsama ng mga artikulo, video, at mga interactive na mapagkukunan na sumasaklaw sa iba't ibang paksang dental at medikal. Halimbawa, nag-aalok ang Coursera ng Frontiers in Dental Medicine and Dentistry mula sa University of Pennsylvania, Dentistry 101 mula sa University of Michigan, at Dental Materials mula sa University of Hong Kong. Ang MIT OpenCourseWare ay nagbibigay ng libreng access sa mga kurso sa Neuroscience at higit pa.
f) Panghuli, nag-aalok ang Khan Academy ng ilang libreng kurso sa dentista na sumasaklaw sa mga paksang tulad ng oral anatomy, mga materyales sa dentista, at mga kurso sa pangunahing agham na tradisyonal na inaalok ng mga paaralang medikal at dentista.
Isa pang implikasyon ay ang pagkakaloob ng virtual at hindi nagsasalakay na pangangalaga sa ngipin. Ang teledentistry ay naging alternatibo sa regular na pangangalaga sa ngipin nang harapan.
Dahil maraming preventive dental interventions ang nagiging hindi gaanong invasive, mas kaunti ang pangangailangan para sa mga dentista na isagawa ang lahat ng mga hakbang na kasalukuyang inaalok sa mga dental office. Ang iba pang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan tulad ng mga dental hygienist, advanced practice dental hygienist, dental therapist, dental nurse at maging ang mga guro, doktor, nars at mga magulang ay makakapagbigay ng ilang hindi invasive na pangangalaga, na gagawing hindi invasive ang dentistry. Kapag ang preventive dentistry (fluoride, pampaputi ng ngipin, denture adhesives, oral protectants, at mga gamot sa pananakit) ay mabibili nang walang reseta sa mga tindahan, ang ilang serbisyo ay maaaring ibigay ng mga mid-level provider at maging ng mga hindi propesyonal.
Sa huli, oras na lamang ang natitira bago magsama-sama ang sekularisasyon at teledentistry upang makapagbigay ng hindi nagsasalakay na pangangalagang dental anumang oras, kahit saan.
Isa pang salik sa edukasyon sa ngipin at pangangalaga sa ngipin ay ang paglahok ng malalaking teknolohiya at ang paggamit ng artificial intelligence sa edukasyon at pangangalaga sa ngipin. Ang mga malalaking kumpanya ng teknolohiya ay kadalasang nakikipagsosyo sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, mga non-profit, at mga institusyong pang-edukasyon upang itaguyod ang mga inisyatibo sa edukasyong medikal. Maraming pangunahing kumpanya ng teknolohiya ang lalong nagiging interesado sa paggamit ng kanilang mga platform at teknolohiya upang magbigay ng impormasyon, mga mapagkukunan, at nilalamang pang-edukasyon na may kaugnayan sa kalusugan sa bibig at pangkalahatang kalusugan. Kabilang sa mga halimbawa ang:
a) Ang mga kompanya ng teknolohiya ay bumubuo at nagtataguyod ng mga app at platform na may kaugnayan sa kalusugan na nagbibigay ng nilalamang pang-edukasyon sa iba't ibang paksang pangkalusugan. Ang mga app na ito ay maaaring magbigay ng impormasyon sa nutrisyon para sa fitness, subaybayan ang pag-inom ng tubig, ipaalala sa mga gumagamit na magsipilyo ng kanilang mga ngipin, magbigay ng pangkalahatang payo sa pagpapanatili ng mahusay na kalinisan sa bibig, at magbigay ng mga virtual na konsultasyon sa ngipin o mga tip sa kalusugan ng bibig. Sa isang pag-aaral sa Medline noong 2022, natuklasan nina Thurzo et al. (8) na ang mga pag-aaral sa ngipin na may kaugnayan sa artificial intelligence ay kinabibilangan ng radiology 26.36%, orthodontics 18.31%, general volume 17.10%, prosthodontics 12.09%, surgery 11.87%, at edukasyon 5.63%.
b) Gumamit ng artificial intelligence upang bumuo ng mga health assistant na nagbibigay ng personalized na impormasyon at rekomendasyon sa kalusugan. Ang mga aplikasyon ng artificial intelligence na binuo ng mga kumpanya ng teknolohiya ay nagpapakita ng pangako para sa pagsusuri at diagnosis ng imahe ng ngipin. Halimbawa, ang mga algorithm ng artificial intelligence ay tumutulong sa pagsusuri ng mga dental radiograph tulad ng X-ray at CBCT scan upang matukoy ang mga kondisyon tulad ng pagkabulok ng ngipin, sakit sa periodontal at mga abnormalidad. Pinapabuti rin nito ang kalinawan ng mga imahe ng ngipin, na tumutulong sa mga dentista na mas mahusay na mailarawan ang mga detalye at makagawa ng mga tumpak na diagnosis.
c) Gayundin, sinusuri ng mga algorithm ng artificial intelligence ang klinikal na datos, kabilang ang lalim ng periodontal probing, pamamaga ng gingival (9) at iba pang kaugnay na salik, upang mahulaan at masuri ang sakit sa periodontal. Sinusuri ng AI-powered risk assessment model ang datos ng pasyente, kabilang ang medikal na kasaysayan, mga salik sa pamumuhay at mga klinikal na kinalabasan, upang mahulaan ang panganib ng pagkakaroon ng mga partikular na sakit sa bibig. Sa kasalukuyan, ang mga modelo ng artificial intelligence ay nangangailangan ng karagdagang pag-unlad upang masuri ang periodontal bone loss (10).
d) Ang isa pang potensyal ay ang paggamit ng artificial intelligence upang bumuo ng mga plano sa paggamot sa orthodontics at orthognathic surgery (11) upang subaybayan ang paggalaw ng ngipin at muling buuin ang mga 3D digital na modelo (12) upang makatulong na mahulaan ang paggalaw ng ngipin at ma-optimize ang orthodontic planning ng paggalaw ng ngipin. interbensyong kirurhiko (13).
e) Sinusuri ng mga sistema ng artipisyal na katalinuhan ang mga imaheng nakuha gamit ang mga intraoral camera o iba pang mga aparato sa imaging upang matukoy ang mga abnormalidad o potensyal na palatandaan ng kanser sa bibig (14). Ang mga algorithm ng artipisyal na katalinuhan ay sinanay upang matukoy at maiuri ang mga sugat sa bibig, kabilang ang mga ulser, puti o pulang plaka, at mga malignant na sugat (14, 15). Mahusay ang artipisyal na katalinuhan sa paggawa ng mga diagnosis, ngunit pagdating sa paggawa ng mga desisyon sa operasyon, kinakailangan ang pag-iingat.
f) Sa pediatric dentistry, ginagamit ang artificial intelligence upang matukoy ang mga carious lesion, mapabuti ang katumpakan at kahusayan ng diagnostic imaging, mapabuti ang estetika ng paggamot, gayahin ang mga resulta, mahulaan ang mga sakit sa bibig, at itaguyod ang kalusugan (16, 17).
g) Ginagamit ang artificial intelligence upang pamahalaan ang mga gawain gamit ang mga virtual assistant at AI-powered chatbot upang makatulong sa pag-iskedyul ng mga appointment at pagsagot sa mga pangunahing tanong ng pasyente. Ang teknolohiyang pagkilala sa pagsasalita na pinapagana ng AI ay nagbibigay-daan sa mga dentista na magdikta ng mga klinikal na tala, na binabawasan ang oras ng pagre-record. Gayundin, pinapadali ng AI ang teledentistry sa pamamagitan ng pagpapagana ng mga malayuang konsultasyon, na nagpapahintulot sa mga dentista na masuri ang mga pasyente at magbigay ng mga rekomendasyon nang hindi nangangailangan ng personal na pagbisita.
Ang transpormasyon ng edukasyon sa ngipin ay kinabibilangan ng paglipat mula sa isang sentralisadong modelo patungo sa isang mas desentralisado at teknolohikal na pamamaraan. Kitang-kita ang pagkakawatak-watak ng edukasyon sa ngipin dahil kinikilala na ang ilang aspeto ng pag-aaral ay maaaring epektibong maihatid nang asynchronous online gamit ang mga simulation at feedback na nakabatay sa artificial intelligence. Ang pag-alis na ito mula sa tradisyonal na modelo ay humahamon sa pangangailangang ibigay ang lahat ng edukasyon nang sabay-sabay sa ilalim ng iisang bubong.
Dahil sa inspirasyon ng halimbawa ng pagsasanay sa piloto ng eroplano, ang nilalaman ng edukasyon sa ngipin sa hinaharap ay maaaring ibigay sa mga espesyalisadong sentro ng teknolohiya, katulad ng kung paano gumaganap ang mga site ng Prometric sa pagsubok. Ang reorganisasyong ito ay nangangahulugan na ang mga mag-aaral ay hindi na kailangang simulan at tapusin ang kanilang paglalakbay sa edukasyon na may isang takdang hanay ng mga "kaklase." Sa halip, isang customized na iskedyul ang bubuuin batay sa pagkamit ng mga partikular na kakayahan. Ang mga kakayahang ito ay magiging nakasentro sa pasyente sa halip na nakasentro sa mag-aaral at magiging batay sa oras, tulad ng ngayon.
Bagama't nangangailangan pa rin ng praktikal na karanasan ang klinikal na edukasyon, hindi na kailangan ang isang mahigpit na istruktura ng cohort. Maaaring makisali ang mga mag-aaral sa mga praktikal na aspetong ito sa iba't ibang oras, sa maraming klinikal na setting, at sa iba't ibang grupo. Mangibabaw ang virtual na edukasyon sa mga bahaging didaktiko at preclinical, na nagbibigay-diin sa kakayahang umangkop sa pamamagitan ng asynchronous na pag-aaral. Sa kabaligtaran, ang klinikal na bahagi ay magkakaroon ng hybrid na format, na pinagsasama ang mga karanasang personal sa mga virtual na elemento.
Ang desentralisado, hybrid, synchronous, at asynchronous na katangian ng personalized na modelo ng edukasyon na ito ay nagdudulot ng malaking benepisyong pang-ekonomiya sa mga mag-aaral. Kasabay nito, nakakatulong ito na mabawasan ang tradisyonal na mga tungkulin ng mga guro, kawani, at administrador ng dental school at muling suriin ang kinakailangang pisikal na espasyo. Kaya, ang kinabukasan ng edukasyon sa dental ay ibabatay sa isang pabago-bago at mahusay na modelo na umaangkop sa nagbabagong pangangailangan ng mga mag-aaral at industriya.
Ang iminungkahing modelo ay isa lamang paraan upang makamit ang cost-effectiveness sa edukasyon sa ngipin; dapat isama sa isang komprehensibong pagsusuri ang kabuuang gastos at haba ng edukasyon sa kolehiyo at ngipin. Ang pagbabawas ng tagal ng unibersal na edukasyon ay maaaring makabawas sa mga potensyal na gastos. Halimbawa, ang kasalukuyang kasanayan sa pagtanggap ng mga mag-aaral pagkatapos ng unang taon ng kolehiyo para sa isang limitadong bahagi ng mga mag-aaral ay maaaring mag-ambag sa pagbaba na ito. Bilang karagdagan, ang haba ng edukasyon sa ngipin ay maaaring paikliin sa pamamagitan ng paggawa ng ilang mga pangunahing kurso sa agham na mandatory. Ang isa pang paraan upang mapataas ang kahusayan, makatipid ng oras, at mabawasan ang mga gastos ay ang pagsasama ng DDS sa edukasyon sa graduate.
Sa nakalipas na dekada, ang sektor ng pangangalagang pangkalusugan ay nakasaksi ng pagdagsa ng mga merger at acquisition sa health insurance, mga serbisyong medikal, mga chain store, at mga parmasya. Ang trend na ito ay humantong sa paglitaw ng mga "microclinic," na nagbibigay ng komprehensibong pangangalagang pang-iwas sa sakit sa maraming lokasyon. Isinama ng mga pangunahing retailer tulad ng Walmart at CVS ang dentistry sa mga klinikang ito, kumukuha ng mga propesyonal upang magbigay ng simpleng pangangalagang pang-operasyon at pang-iwas, na humahamon sa mga tradisyonal na modelo ng reimbursement.
Ang pagsasama ng mga serbisyong dental sa mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magbagong-anyo ng pag-access sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng pagbibigay ng komprehensibong mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang pangkalahatang pangangalagang pang-iwas, pagbabakuna, mga gamot na may reseta, at pangangalaga sa kalusugan ng bibig, sa mas mababang halaga. Ang mga pinasimpleng operasyon ay umaabot sa mga proseso ng pagsingil at pagsasama ng impormasyon ng pasyente sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
Binibigyang-diin ng mga transformative clinic na ito ang pag-iwas at holistic health care, lalo na habang lumilipat ang insurance reimbursement sa mga outcome-based assessment, na nagbabago sa dynamics ng health care at nagtataguyod ng holistic approach sa kapakanan ng pasyente. Kasabay nito, ang korporatisasyon ng dental care at ang paglago ng maliliit na klinika ay maaaring gawing empleyado ang mga dentista sa halip na mga independent practice owner.
Dahil sa matinding pagtaas ng populasyon ng mga matatanda, isa sa mga pangunahing hamong kinakaharap ng clinical dentistry ang malapit nang lumitaw. Kung susuriin mo mula sa base population na 57 milyong Amerikano na may edad 65 pataas sa 2022, ang bilang ng mga Amerikano sa parehong pangkat ng edad ay inaasahang aabot sa 80 milyon pagsapit ng 2050, ayon sa mga pagtataya ng US Census Bureau. Katumbas ito ng pagtaas sa proporsyon ng mga matatanda sa 5% ng kabuuang populasyon ng US (18). Habang nagbabago ang demograpiko, inaasahan ang katumbas na pagtaas sa ganap na bilang ng mga oral lesion sa mga matatanda. Nangangahulugan ito na mayroong lumalaking pangangailangan para sa mga serbisyong dental na partikular na tumutugon sa mga natatanging pangangailangan sa kalusugan ng bibig ng mga matatanda (19, 20).
Dahil sa inaasahang mga pagsulong sa teknolohiya, inaasahang mag-aalok ang mga dentista sa hinaharap ng mga hybrid na sistema ng paggamot na nagsasama ng mga malayuang serbisyo at kombinasyon ng telemedicine at harapang komunikasyon. Ang nagbabagong tanawin ng paggamot ay nagpapakita ng pagbabago patungo sa biyolohikal, molekular, at isinapersonal na pangangalaga (Larawan 1). Ang pagbabagong ito ay nangangailangan ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na palawakin ang kanilang kaalaman sa biyolohiya at kritikal na makisali sa mga pagsulong sa agham.
Nangangako ang transformative environment na ito na mapadali ang pag-unlad ng mga partikular na espesyalidad sa ngipin, kung saan nangunguna ang mga endodontist, periodontist, oral pathologist, dental practitioner at oral surgeon sa pag-aampon ng regenerative dentistry. Ang ebolusyong ito ay naaayon sa mas malawak na trend patungo sa mas sopistikado at personalized na mga pamamaraan sa pangangalaga sa bibig.
Walang sinuman ang may bolang kristal para mahulaan ang hinaharap. Gayunpaman, ang mga presyur mula sa mga gastos sa edukasyon, korporasyon ng mga kasanayan, at mga pagsulong sa teknolohiya ay tataas sa mga darating na dekada, na magbibigay ng mas mura at mas epektibong mga alternatibo sa kasalukuyang modelo ng edukasyon sa ngipin. Kasabay nito, ang impormalidad at mga pagsulong sa teknolohiya sa dentistry ay magbibigay ng mas mahusay, mas matipid, at mas malawak na mga pagkakataon para sa pag-iwas at pangangalaga.
Ang mga orihinal na materyales na inilahad sa pag-aaral ay kasama sa artikulo/karagdagang materyal, kung may karagdagang katanungan, maaaring idulog sa kaukulang awtor.
Oras ng pag-post: Hulyo-05-2024