Salamat sa pagbisita sa Nature.com. Ang bersyon ng browser na iyong ginagamit ay may limitadong suporta sa CSS. Para sa pinakamahusay na mga resulta, inirerekumenda namin na gumamit ka ng isang mas bagong bersyon ng iyong browser (o huwag paganahin ang mode ng pagiging tugma sa Internet Explorer). Samantala, upang matiyak ang patuloy na suporta, ipinapakita namin ang site nang walang estilo o JavaScript.
Panimula Ang mga namamahala na katawan ng industriya ng ngipin sa UK at Ireland ay nangangailangan ng mga dentista na maging kwalipikado at magkaroon ng kaalaman, kasanayan at katangian upang paganahin silang ligtas na magsanay nang walang pangangasiwa. Ang mga paraan kung saan nakamit ng mga paaralan ng ngipin ang layuning ito ay maaaring mag -iba at mabago bilang tugon sa mga pagbabago sa mga inaasahan ng pamamahala ng mga katawan at mga hamon sa kapaligiran sa edukasyon. Samakatuwid, mahalaga na matukoy kung aling mga pamamaraan ang gumagana nang maayos at ikalat ang pinakamahusay na kasanayan na inilarawan sa panitikan.
Mga layunin na gumamit ng isang pagsusuri sa scoping upang makilala ang mga pamamaraan para sa pagtuturo ng mga klinikal na kasanayan sa ngipin mula sa nai -publish na panitikan, kabilang ang pagbabago, pagganyak para sa pagbabago, at mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kalidad at kalidad ng pagtuturo.
Mga pamamaraan. Ang isang paraan ng pagsusuri sa scoping ay ginamit upang piliin at pag -aralan ang 57 mga artikulo na nai -publish sa pagitan ng 2008 at 2018.
Mga Resulta. Ang mga pagpapaunlad sa teknolohiya ng impormasyon at ang pagbuo ng mga virtual na kapaligiran sa pag -aaral ay pinadali ang pagbabago sa pagtuturo at isinulong ang independiyenteng at autonomous na pag -aaral. Ang preclinical hands-on na pagsasanay ay isinasagawa sa mga klinikal na teknolohiya ng laboratoryo gamit ang mga ulo ng mannequin, at ang ilang mga paaralan ng ngipin ay gumagamit din ng mga virtual reality simulators. Ang karanasan sa klinika ay pangunahing nakuha sa mga klinika ng multidisciplinary at mga sentro ng pagsasanay sa mobile. Hindi sapat na bilang ng mga angkop na pasyente, pagtaas ng mga numero ng mag -aaral, at pagbawas ng guro ay naiulat na magreresulta sa nabawasan na karanasan sa klinikal na may ilang mga modalities ng paggamot.
Konklusyon Kasalukuyang pagsasanay sa klinikal na kasanayan sa ngipin ay gumagawa ng mga bagong nagtapos na may mahusay na kaalaman sa teoretikal, inihanda at tiwala sa mga pangunahing kasanayan sa klinikal, ngunit ang kawalan ng karanasan sa kumplikadong pangangalaga, na maaaring magresulta sa nabawasan na kahandaan upang magsanay nang nakapag -iisa.
Gumuhit sa panitikan at ipinapakita ang epekto ng nakasaad na mga pagbabago sa pagiging epektibo at pagpapatupad ng mga kasanayan sa klinikal na ngipin na nagtuturo sa isang hanay ng mga klinikal na disiplina.
Ang isang bilang ng mga alalahanin ay nakilala ng mga stakeholder na may kaugnayan sa mga tiyak na klinikal na lugar kung saan naiulat ang panganib ng hindi sapat na paghahanda para sa independiyenteng kasanayan.
Kapaki -pakinabang para sa mga kasangkot sa pagbuo ng mga pamamaraan ng pagtuturo sa antas ng undergraduate, pati na rin para sa mga kasangkot sa interface sa pagitan ng undergraduate at pangunahing pagsasanay.
Kinakailangan ang mga paaralan ng ngipin na magbigay ng mga nagtapos sa mga kasanayan at kaalaman na magbibigay -daan sa kanila upang magsanay nang may kakayahan, mahabagin, at nakapag -iisa nang walang pangangasiwa, tulad ng inilarawan sa seksyong "Paghahanda para sa Pagsasanay". 1
Ang Irish Dental Council ay may isang code ng kasanayan na nagtatakda ng mga inaasahan nito sa isang bilang ng mga klinikal na lugar. 2,3,4,5
Bagaman ang mga resulta ng undergraduate na programa sa bawat nasasakupan ay malinaw na tinukoy, ang bawat paaralan ng ngipin ay may karapatang bumuo ng sariling kurikulum. Ang mga pangunahing elemento ay ang pagtuturo ng pangunahing teorya, ang ligtas na kasanayan ng mga pangunahing kasanayan sa pag -opera bago ang pakikipag -ugnay sa pasyente, at ang paggalang ng mga kasanayan sa pasyente sa ilalim ng pangangasiwa.
Ang pinakabagong mga nagtapos sa UK ay nagpasok ng isang isang taong programa na tinatawag na Foundation Training, na pinondohan ng National Health Service, kung saan nagtatrabaho sila sa isang napiling paaralan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang tinatawag na pinuno ng edukasyon (dating isang pangunahing tagapagsanay ng edukasyon sa pasyente ng pasyente sa Pangunahing kasanayan sa pangangalaga). tulong). . Ang mga kalahok ay dumalo sa isang minimum na 30 na kinakailangang araw ng pag -aaral sa isang lokal na paaralan ng graduate para sa nakabalangkas na karagdagang pagsasanay. Ang kurso ay binuo ng Konseho ng Deans at Direktor ng Postgraduate Dentistry sa UK. 6 Ang kasiya -siyang pagkumpleto ng kursong ito ay kinakailangan bago mag -aplay ang isang dentista para sa isang numero ng tagapalabas at simulan ang pagsasanay sa GP o sumali sa serbisyo sa ospital sa susunod na taon.
Sa Ireland, ang mga bagong nagtapos na mga dentista ay maaaring makapasok sa pangkalahatang kasanayan (GP) o mga posisyon sa ospital nang walang karagdagang pagsasanay.
Ang layunin ng proyektong ito ng pananaliksik ay upang magsagawa ng pagsusuri sa panitikan sa scoping upang galugarin at mapa ang saklaw ng mga diskarte sa pagtuturo ng mga klinikal na kasanayan sa ngipin sa antas ng undergraduate sa UK at Irish dental school upang matukoy kung at kung bakit lumitaw ang mga bagong diskarte sa pagtuturo. Kung ang kapaligiran sa pagtuturo ay nagbago, ang guro at pang -unawa ng mag -aaral ng pagtuturo, at kung gaano kahusay ang paghahanda ng pagtuturo sa mga mag -aaral para sa buhay sa pagsasanay sa ngipin.
Ang mga layunin ng pag -aaral sa itaas ay angkop para sa pamamaraan ng pananaliksik sa survey. Ang isang pagsusuri sa scoping ay isang mainam na tool para sa pagtukoy ng saklaw o saklaw ng panitikan sa isang naibigay na paksa at ginagamit upang magbigay ng isang pangkalahatang -ideya ng kalikasan at dami ng ebidensya na pang -agham na magagamit. Sa ganitong paraan, ang mga gaps ng kaalaman ay maaaring makilala at sa gayon iminumungkahi ang mga paksa para sa sistematikong pagsusuri.
Ang pamamaraan para sa pagsusuri na ito ay sumunod sa balangkas na inilarawan ni Arksey at O'Malley 7 at pinino ni Levack et al. 8 Ang balangkas ay binubuo ng isang anim na hakbang na balangkas na idinisenyo upang gabayan ang mga mananaliksik sa bawat hakbang ng proseso ng pagsusuri.
Samakatuwid, ang pagsusuri sa scoping na ito ay nagsasama ng limang mga hakbang: pagtukoy sa tanong ng pananaliksik (Hakbang 1); pagkilala sa mga nauugnay na pag -aaral (hakbang 2); Ipakita ang mga resulta (Hakbang 5). Ang ikaanim na yugto - negosasyon - ay tinanggal. Habang si Levac et al. 8 Isaalang -alang ito isang mahalagang hakbang sa diskarte sa pagsusuri sa scoping dahil ang pagsusuri ng stakeholder ay nagdaragdag ng mahigpit na pag -aaral, Arksey et al. 7 Isaalang -alang ang opsyonal na hakbang na ito.
Natutukoy ang mga katanungan sa pananaliksik batay sa mga layunin ng pagsusuri, na upang suriin kung ano ang ipinapakita sa panitikan:
Ang mga pang -unawa ng mga stakeholder (mga mag -aaral, klinikal na guro, mga pasyente) tungkol sa kanilang karanasan sa pagtuturo ng mga kasanayan sa klinikal sa dental school at ang kanilang paghahanda para sa pagsasanay.
Ang Medline All Database ay hinanap gamit ang platform ng OVID upang makilala ang mga unang artikulo. Ang paghahanap ng pilot na ito ay nagbigay ng mga keyword na ginamit sa kasunod na mga paghahanap. Maghanap sa mga database ng Wiley at Eric (EBSCO Platform) gamit ang mga keyword na "Dental Education at Clinical Skills Training" o "Pagsasanay sa Klinikal na Klinikal." Maghanap sa database ng UK gamit ang mga keyword na "Dental Education and Clinical Skills Training" o "Clinical Skills Development" Journal of Dentistry at ang European Journal of Dental Education ay hinanap.
Ang protocol ng pagpili ay idinisenyo upang matiyak na ang pagpili ng mga artikulo ay pare -pareho at naglalaman ng impormasyon na inaasahang sasagutin ang tanong sa pananaliksik (Talahanayan 1). Suriin ang listahan ng sanggunian ng napiling artikulo para sa iba pang mga nauugnay na artikulo. Ang diagram ng prisma sa Figure 1 ay nagbubuod ng mga resulta ng proseso ng pagpili.
Ang mga diagram ng data ay nilikha upang ipakita ang mga pangunahing tampok at mga natuklasan na inaasahan na maipakita sa mga napiling tampok ng artikulo. 7 Ang buong teksto ng mga napiling artikulo ay nasuri upang makilala ang mga tema.
Isang kabuuan ng 57 mga artikulo na nakamit ang pamantayan na tinukoy sa protocol ng pagpili ay napili para sa pagsasama sa pagsusuri sa panitikan. Ang listahan ay ibinigay sa online na pandagdag na impormasyon.
Ang mga artikulong ito ay bunga ng trabaho ng isang pangkat ng mga mananaliksik mula sa 11 mga paaralan ng ngipin (61% ng mga paaralan ng ngipin sa UK at Ireland) (Larawan 2).
Ang 57 mga artikulo na nakamit ang mga pamantayan sa pagsasama para sa pagsusuri ay sinuri ang iba't ibang mga aspeto ng pagtuturo ng mga klinikal na kasanayan sa ngipin sa iba't ibang mga klinikal na disiplina. Sa pamamagitan ng pagsusuri ng nilalaman ng mga artikulo, ang bawat artikulo ay pinagsama -sama sa kaukulang disiplina sa klinikal. Sa ilang mga kaso, ang mga artikulo ay nakatuon sa pagtuturo ng mga klinikal na kasanayan sa loob ng isang disiplina sa klinikal. Ang iba ay tumingin sa mga klinikal na kasanayan sa ngipin o mga tiyak na mga sitwasyon sa pag -aaral na may kaugnayan sa maraming mga klinikal na lugar. Ang pangkat na tinawag na "Iba" ay kumakatawan sa huling uri ng item.
Ang mga artikulo na nakatuon sa mga kasanayan sa komunikasyon sa pagtuturo at pagbuo ng pagsasalamin ay inilagay sa ilalim ng pangkat na "malambot na kasanayan". Sa maraming mga paaralan ng ngipin, tinatrato ng mga mag -aaral ang mga pasyente ng may sapat na gulang sa mga klinika ng multidiskiplinary na tumutugon sa lahat ng aspeto ng kanilang kalusugan sa bibig. Ang pangkat na "komprehensibong pangangalaga ng pasyente" ay tumutukoy sa mga artikulo na naglalarawan ng mga inisyatibo sa edukasyon sa klinikal sa mga setting na ito.
Sa mga tuntunin ng mga klinikal na disiplina, ang pamamahagi ng 57 mga artikulo sa pagsusuri ay ipinapakita sa Larawan 3.
Matapos suriin ang data, limang pangunahing mga tema ang lumitaw, bawat isa ay may maraming mga subtemes. Ang ilang mga artikulo ay naglalaman ng data sa maraming mga paksa, tulad ng impormasyon sa pagtuturo ng mga konsepto ng teoretikal at pamamaraan para sa pagtuturo ng mga praktikal na kasanayan sa klinikal. Ang mga paksa ng opinyon ay pangunahing batay sa pananaliksik na batay sa talatanungan na sumasalamin sa mga pananaw ng mga pinuno ng departamento, mananaliksik, pasyente at iba pang mga stakeholder. Bilang karagdagan, ang tema ng opinyon ay nagbigay ng isang mahalagang "boses ng mag -aaral" na may direktang quote sa 16 na artikulo na kumakatawan sa mga opinyon ng 2042 mga kalahok ng mag -aaral (Larawan 4).
Sa kabila ng mga makabuluhang pagkakaiba sa oras ng pagtuturo sa buong mga paksa, malaki ang pagkakapare -pareho sa diskarte sa pagtuturo ng mga konsepto ng teoretikal. Ang mga lektura, seminar, at pagsasanay ay iniulat na ibibigay sa lahat ng mga paaralan ng ngipin, na may ilang pag-aaral na batay sa problema. Ang paggamit ng teknolohiya upang mapahusay (potensyal na pagbubutas) na nilalaman sa pamamagitan ng audiovisual na paraan ay natagpuan na karaniwan sa mga tradisyonal na itinuro na kurso.
Ang pagtuturo ay ibinigay ng Clinical Academic Staff (Senior and Junior), General Practitioners at Specialist Specialists (EG Radiologists). Ang mga nakalimbag na mapagkukunan ay higit sa lahat ay pinalitan ng mga online portal kung saan mai -access ng mga mag -aaral ang mga mapagkukunan ng kurso.
Ang lahat ng preclinical klinikal na pagsasanay sa pagsasanay sa dental school ay nangyayari sa Phantom Lab. Ang mga rotary na instrumento, mga instrumento ng kamay, at kagamitan sa X-ray ay pareho sa mga ginamit sa klinika, kaya bilang karagdagan sa pag-aaral ng mga kasanayan sa operasyon ng ngipin sa isang kunwa na kapaligiran, maaari kang maging pamilyar sa kagamitan, ergonomics, at kaligtasan ng pasyente. Ang mga pangunahing kasanayan sa pagpapanumbalik ay itinuro sa una at pangalawang taon, na sinusundan ng endodontics, naayos na prosthodontics at oral surgery sa mga susunod na taon (pangatlo hanggang ikalimang taon).
Ang mga live na demonstrasyon ng mga kasanayan sa klinikal ay higit sa lahat ay pinalitan ng mga mapagkukunan ng video na ibinigay ng Dental School Virtual Learning Environment (VLES). Kasama sa mga guro ang mga guro sa klinikal na unibersidad at pangkalahatang practitioner. Maraming mga paaralan ng ngipin ang nag -install ng mga virtual reality simulators.
Ang pagsasanay sa kasanayan sa komunikasyon ay isinasagawa sa isang batayan sa pagawaan, gamit ang mga kamag -aral at espesyal na ipinakita na mga aktor bilang mga simulate na pasyente upang magsagawa ng mga senaryo ng komunikasyon bago ang pakikipag -ugnay sa pasyente, bagaman ang teknolohiya ng video ay ginagamit upang ipakita ang pinakamahusay na kasanayan at payagan ang mga mag -aaral na suriin ang kanilang sariling pagganap.
Sa panahon ng preclinical phase, kinuha ng mga mag -aaral ang ngipin mula sa mga embalmed cadavers ni Thiel upang mapahusay ang pagiging totoo.
Karamihan sa mga paaralan ng ngipin ay nagtatag ng mga klinika ng multispecialty kung saan ang lahat ng mga pangangailangan sa paggamot ng isang pasyente ay natutugunan sa isang klinika sa halip na maraming mga klinika ng solong-specialty, na pinaniniwalaan ng maraming mga may-akda na ang pinakamahusay na modelo para sa pangunahing kasanayan sa pangangalaga.
Ang mga klinikal na superbisor ay nagbibigay ng puna batay sa pagganap ng mag -aaral sa mga klinikal na pamamaraan, at ang kasunod na pagmuni -muni sa feedback na ito ay maaaring gabayan ang pag -aaral sa hinaharap ng mga katulad na kasanayan.
Ang mga indibidwal na namamahala sa "kagawaran" na ito ay malamang na nakatanggap ng ilang pagsasanay sa post-graduate sa larangan ng edukasyon.
Ang pagiging maaasahan sa antas ng klinikal ay naiulat na mapabuti sa pamamagitan ng paggamit ng mga multidiskiplinaryong klinika sa mga paaralan ng ngipin at ang pagbuo ng mga maliliit na klinika ng outreach na kilala bilang mga outreach center. Ang mga programa ng outreach ay isang mahalagang bahagi ng edukasyon ng mga mag -aaral sa high school: ang mga mag -aaral sa huling taon ay gumugol ng hanggang sa 50% ng kanilang oras sa naturang mga klinika. Ang mga espesyalista na klinika, NHS Community Dental Clinics at GP Placement ay kasangkot. Ang mga superbisor ng ngipin ay nag -iiba depende sa uri ng lokasyon, tulad ng uri ng karanasan sa klinikal na nakuha dahil sa mga pagkakaiba -iba sa mga populasyon ng pasyente. Ang mga mag -aaral ay nakakuha ng karanasan sa pakikipagtulungan sa iba pang mga propesyonal sa pangangalaga sa ngipin at nakakuha ng isang malalim na pag -unawa sa mga landas ng interpretasyon. Ang mga inaangkin na benepisyo ay may kasamang mas malaki at mas magkakaibang populasyon ng pasyente sa mga sentro ng outreach kumpara sa mga klinika na nakabase sa paaralan.
Ang mga workstation ng virtual reality ay binuo bilang isang kahalili sa tradisyonal na mga aparato ng ulo ng phantom para sa pagsasanay sa preclinical na kasanayan sa isang limitadong bilang ng mga paaralan ng ngipin. Ang mga mag -aaral ay nagsusuot ng baso ng 3D upang lumikha ng isang virtual reality environment. Ang mga audiovisual at auditory cues ay nagbibigay ng mga operator ng layunin at agarang impormasyon sa pagganap. Ang mga mag -aaral ay nagtatrabaho nang nakapag -iisa. Mayroong iba't ibang mga pamamaraan na pipiliin, mula sa simpleng paghahanda ng lukab para sa mga nagsisimula upang makoronahan at paghahanda ng tulay para sa mga advanced na mag -aaral. Ang mga benepisyo ay iniulat na isama ang mas mababang mga kinakailangan sa pangangasiwa, na maaaring mapabuti ang pagiging produktibo at mabawasan ang mga gastos sa operating kumpara sa mga tradisyunal na kurso na pinamunuan ng superbisor.
Ang computer virtual reality simulator (CVRS) ay pinagsasama ang tradisyonal na mga yunit ng ulo ng phantom at hardware na may mga infrared camera at computer upang lumikha ng isang three-dimensional virtual reality ng lukab, na nag-overlay ng mga pagtatangka ng isang mag-aaral na may perpektong pagsasanay sa isang screen.
Ang mga aparato ng VR/haptic ay umaakma sa halip na palitan ang mga tradisyunal na pamamaraan, at ang mga mag -aaral ay naiulat na ginusto ang isang kumbinasyon ng pangangasiwa at puna ng computer.
Karamihan sa mga paaralan ng ngipin ay gumagamit ng VLE upang paganahin ang mga mag -aaral na ma -access ang mga mapagkukunan at lumahok sa mga online na aktibidad na may iba't ibang antas ng pakikipag -ugnay, tulad ng mga webinar, tutorial, at lektura. Ang mga pakinabang ng VLE ay iniulat na isama ang higit na kakayahang umangkop at kalayaan dahil ang mga mag -aaral ay maaaring magtakda ng kanilang sariling bilis, oras at lokasyon ng pag -aaral. Ang mga online na mapagkukunan na nilikha ng mga paaralan ng ngipin ng magulang mismo (pati na rin ang maraming iba pang mga mapagkukunan na nilikha sa buong bansa at sa buong mundo) ay humantong sa globalisasyon ng pag -aaral. Ang e-learning ay madalas na pinagsama sa tradisyonal na pag-aaral ng mukha-sa-mukha (pinaghalong pag-aaral). Ang pamamaraang ito ay pinaniniwalaan na mas epektibo kaysa sa alinman sa pamamaraan lamang.
Ang ilang mga klinika sa ngipin ay nagbibigay ng mga laptop na nagpapahintulot sa mga mag -aaral na ma -access ang mga mapagkukunan ng VLE sa panahon ng paggamot.
Ang karanasan ng pagbibigay at pagtanggap ng diplomatikong pagpuna ay nagdaragdag ng pakikipag -ugnayan sa gawain ng mga katrabaho. Nabanggit ng mga mag -aaral na sila ay bumubuo ng mapanimdim at kritikal na mga kasanayan.
Ang hindi pinag-aralan na pangkat ng grupo, kung saan ang mga mag-aaral ay nagsasagawa ng kanilang sariling mga workshop gamit ang mga mapagkukunan na ibinigay ng VLE dental school, ay itinuturing na isang epektibong paraan ng pagbuo ng mga kasanayan sa pamamahala sa sarili at pakikipagtulungan na kinakailangan para sa independiyenteng kasanayan.
Karamihan sa mga paaralan ng ngipin ay gumagamit ng mga portfolio (mga dokumento ng pag -unlad ng trabaho) at mga elektronikong portfolio. Ang nasabing isang portfolio ay nagbibigay ng pormal na talaan ng mga nakamit at karanasan, pinalalalim ang pag-unawa sa pamamagitan ng pagmuni-muni sa karanasan, at isang mahusay na paraan upang makabuo ng mga kasanayan sa propesyonalismo at pagtatasa sa sarili.
Mayroong isang naiulat na kakulangan ng mga angkop na pasyente upang matugunan ang demand para sa klinikal na kadalubhasaan. Ang mga posibleng paliwanag ay kasama ang hindi maaasahang pagdalo ng pasyente, magkakasamang mga pasyente na may sakit na may kaunti o walang sakit, pasyente na hindi pagkakasundo sa paggamot, at kawalan ng kakayahang maabot ang mga site ng paggamot.
Ang mga klinika sa screening at pagtatasa ay hinihikayat na madagdagan ang pag -access ng pasyente. Maraming mga artikulo ang nagtaas ng mga alalahanin na ang kakulangan ng klinikal na aplikasyon ng ilang mga paggamot ay maaaring maging sanhi ng mga problema kapag ang mga foundation trainees ay nakatagpo ng mga naturang paggamot sa pagsasanay.
Mayroong isang pagtaas ng pag-asa sa part-time na GDP at klinikal na guro sa loob ng restorative dental practice workforce, na may papel na ginagampanan ng senior clinical faculty na nagiging lalong pangangasiwa at madiskarteng responsable para sa mga tiyak na lugar ng nilalaman ng kurso. Isang kabuuan ng 16/57 (28%) na mga artikulo na nabanggit ang mga kakulangan ng mga kawani ng klinikal sa mga antas ng pagtuturo at pamumuno.
Oras ng Mag-post: Aug-29-2024