Isang Labrador retriever na nagngangalang Ava ang sumailalim sa pangalawang double hip replacement surgery sa tulong ng mga beterinaryo ng Texas A&M University, computed tomography (CT)-guided planning, at 3D printing technology. Pagkatapos ay bumalik sa pagtakbo at paglalaro kasama ang iyong pamilya.
Nang masira ang dalawang kasukasuan ng balakang na natanggap ni Ava noong tuta pa siya noong 2020, tinanggal ng mga beterinaryo ng Texas A&M ang mga lumang kasukasuan at pinalitan ng mga bago, gamit ang CT-guided planning, 3D printed bone models, at mga nagsanay na operasyon upang matiyak na magiging maayos at walang sakit ang operasyon.
Hindi maraming aso ang sumasailalim sa apat na total hip replacement (THR) surgeries sa kanilang buhay, ngunit si Ava ay palaging espesyal.
“Pumunta sa amin si Ava noong mga anim na buwan pa lamang siya at kami ang mga magulang ng asong inaalagaan na nakatira sa Illinois,” sabi ng may-ari ni Ava na si Janet Dieter. “Matapos mag-alaga ng mahigit 40 aso, siya ang aming unang 'talong' aso na kalaunan ay inampon namin. Mayroon din kaming isa pang itim na Labrador na nagngangalang Roscoe noon, na may tendensiyang lumayo sa mga inaalagaang tuta, ngunit agad na umibig kay Ava at alam naming kailangan niyang manatili.”
Palaging isinasama nina Janet at ng kanyang asawang si Ken ang kanilang mga aso sa paaralan ng pagsunod, at hindi naiiba si Ava. Gayunpaman, doon nagsimulang mapansin ng mag-asawa ang kakaiba sa kanya.
“Napag-usapan namin kung paano pipigilan ang aso mo sa pagtalon sa iyo, at napagtanto namin na hindi kailanman tatalon si Ava sa amin,” sabi ni Janet. “Dinala namin siya sa isang lokal na beterinaryo at nagpa-x-ray sila na nagpakita na halos nabali ang balakang ni Ava.”
Ang mga Dieter ay ipinadala sa isang bihasang total hip replacement surgeon na nagsagawa ng total hip replacement ni Ava noong 2013 at 2014.
“Kamangha-mangha ang kanyang katatagan,” sabi ni Janet. “Lumabas siya ng ospital na parang walang nangyari.”
Simula noon, tinulungan ni Ava ang mga kusang-loob na tuta ng mag-asawang nagdidiyeta na makahanap ng mga makakalaro. Nang lumipat ang pamilya ni Dieter mula Illinois patungong Texas ilang taon na ang nakalilipas, tinanggap niya ang pagbabago nang maluwag sa loob.
“Sa paglipas ng mga taon, sinisira ng mga artipisyal na bola ang plastik na sapin na nagpoprotekta sa mga metal na dingding ng mga artipisyal na kasukasuan,” sabi ni Dr. Brian Sanders, propesor ng orthopedics ng maliliit na hayop at direktor ng mga serbisyong orthopedic ng maliliit na hayop sa Veterinary Teaching Hospital. “Pagkatapos ay sinisira ng artipisyal na bola ang metal na base, na nagdulot ng ganap na dislokasyon.”
Bagama't bihira ang kabuuang pagkasira ng kasukasuan ng balakang sa mga aso, maaari itong mangyari kapag pinapalitan ang isang kasukasuan na ginamit nang maraming taon.
“Nang ipagawa kay Ava ang orihinal niyang balakang, ang padding sa kapalit na kasukasuan ay hindi pa kasing-unlad ng ngayon,” sabi ni Sanders. “Umunlad na ang teknolohiya hanggang sa puntong mas maliit na ang posibilidad na mangyari ang problemang ito. Bihira ang mga komplikasyon tulad ng kay Ava, ngunit kapag nangyari ang mga ito, kinakailangan ang makabagong teknolohiya upang makamit ang isang matagumpay na resulta.”
Bukod sa dislokasyon, ang erosyon ng mga metal na dingding ng balakang ni Ava ay nagdulot ng pag-iipon ng maliliit na partikulo ng metal sa paligid ng kasukasuan at sa loob ng pelvic canal, na bumubuo ng mga granuloma.
“Ang granuloma ay mahalagang isang supot ng malambot na tisyu na sinusubukang hawakan ang mga piraso ng metal,” sabi ni Sanders. “Si Ava ay may malaking metallic granuloma na humaharang sa daanan patungo sa kanyang kasukasuan ng balakang at nakakaapekto sa kanyang mga panloob na organo. Maaari rin itong maging sanhi ng pagtanggi ng kanyang katawan sa anumang THR prosthetic implants.
“Ang pagdedeposito ng metal—isang proseso ng erosyon na nagiging sanhi ng pag-iipon ng mga piraso ng metal sa mga granuloma—ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa selula na nagiging sanhi ng pagsipsip o pagkatunaw ng buto sa paligid ng bagong balakang. Para itong paglalagay ng katawan sa proteksiyon na paraan upang protektahan ang sarili mula sa mga panlabas na bagay,” aniya.
Dahil sa kasalimuotan ng operasyon na kinakailangan upang matanggal ang granuloma at maayos ang balakang ni Ava, inirekomenda ng lokal na beterinaryo ni Diters na magpatingin sila sa isang orthopedic specialist sa Texas A&M University.
Upang matiyak ang tagumpay ng kumplikadong operasyon, gumamit si Sanders ng makabagong CT-guided surgical planning at teknolohiya ng 3D printing.
“Gumagamit kami ng 3D computer modeling upang matukoy ang laki at pagkakalagay ng mga prosthetic implant,” sabi ni Saunders. “Sa madaling salita, nag-print kami ng eksaktong replika ng nabali na balakang ni Ava at eksaktong pinlano kung paano isasagawa ang revision surgery gamit ang 3D model ng buto. Sa katunayan, isterilisado namin ang mga plastik na modelo at ginamit ang mga ito sa operating room upang makatulong sa reconstruction surgery.”
"Kung wala kang sariling programa sa 3D printing, kakailanganin mong gumamit ng prosesong fee-for-service para magpadala ng mga CT scan sa isang third-party na kumpanya. Maaari itong maging mahirap pagdating sa oras ng pag-aayos, at madalas mong nawawalan ng kakayahang lumahok sa proseso ng pagpaplano," sabi ni Sanders.
Lalong nakatulong ang pagkakaroon ng replika ng puwitan ni Ava kung isasaalang-alang na mas lalong nagpapakomplikado ang sitwasyon dahil sa granuloma ni Ava.
“Upang maiwasan ang pagtanggi ng THR, gumagamit kami ng CT scan at nakikipagtulungan sa isang pangkat ng mga soft tissue surgeon upang alisin ang pinakamaraming metal granuloma hangga't maaari mula sa pelvic canal at pagkatapos ay bumalik para sa rebisyon ng THR. Pagkatapos, kapag ginawa na namin ang rebisyon, maaari na naming kumpletuhin ang operasyon sa kabilang panig sa pamamagitan ng pag-alis ng natitirang granuloma sa isang panig,” sabi ni Sanders. “Ang paggamit ng mga 3D model para sa pagpaplano at pakikipagtulungan sa soft tissue team ay dalawang mahahalagang salik sa aming tagumpay.”
Bagama't naging maayos ang unang operasyon ni Ava para sa hip reconstruction, hindi pa tapos ang kanyang pagsubok. Ilang linggo pagkatapos ng unang operasyon, nasira rin at nabali ang isa pang THR pad ni Ava. Kinailangan niyang bumalik sa VMTH para sa pangalawang hip revision.
"Mabuti na lang at hindi naman gaanong napinsala ang pangalawang balakang gaya ng una, at mayroon na kaming 3D model ng kanyang kalansay mula sa kanyang kamakailang operasyon, kaya mas naging madali ang pangalawang operasyon sa pag-aayos ng balakang," sabi ni Saunders.
“Kanina pa rin siya tumatakbo paikot sa likod-bahay at sa aming palaruan,” sabi ni Janet. “Nakatalon pa nga siya sa sofa.”
“Nang magsimula siyang magpakita ng mga unang senyales ng pagkasira sa kanyang balakang, inakala naming katapusan na ito at laking gulat namin,” sabi ni Ken. “Pero binigyan siya ng bagong buhay ng mga beterinaryo sa Texas A&M.”
Sinasabi ng mga eksperto sa beterinaryo sa Texas A&M University na ang pagbibigay ng "safe zone" para sa mga pusa ay susi sa matagumpay na pagpapakilala.
Ang mga beterinaryo technician ay madaling kapitan ng burnout at limang beses na mas malamang na mamatay dahil sa pagpapakamatay kaysa sa pangkalahatang populasyon.
Magsisikap ang mga siyentipiko na maunawaan kung paano kumakalat ang virus na nagdudulot ng COVID-19 sa mga usa at kung paano ito nakakaapekto sa kanilang pangkalahatang kalusugan.
Sinusuri ni Drew Kearney '25 ang datos ng koponan upang mapabuti ang mga estratehiya sa pag-unlad ng manlalaro.
Sinasabi ng mga eksperto sa beterinaryo sa Texas A&M University na ang pagbibigay ng "safe zone" para sa mga pusa ay susi sa matagumpay na pagpapakilala.
Oras ng pag-post: Disyembre 18, 2023