Sa pag -install na ito ng prioritizing serye ng equity, alamin ang tungkol sa kasaysayan at kasalukuyang hindi pagkakapantay -pantay sa edukasyon sa medikal, trabaho, at mga pagkakataon sa pamumuno.
Ang pag-prioritize ng serye ng equity video ay ginalugad kung paano ang equity sa pangangalaga sa kalusugan ay humuhubog sa pangangalaga sa panahon ng covid-19 na pandemya.
Ang pamantayan ng pangangalaga ay hindi natutukoy sa pamamagitan ng kung paano ito naihatid, kaya ang mga serbisyong telehealth ay dapat gaganapin sa parehong pamantayan tulad ng pag-aalaga sa tao.
Sa 2023 Changemeded®️ Conference, si Brian George, MD, MS, ay tumanggap ng 2023 na pabilis na pagbabago sa Medical Education Award. Upang malaman ang higit pa.
Ang pagpapakilala ng mga sistemang pangkalusugan sa agham sa mga medikal na paaralan ay nangangahulugang unang paghahanap ng bahay para dito. Matuto nang higit pa mula sa mga medikal na tagapagturo na nagawa ito.
Sakop ng mga pag -update ng AMA ang isang hanay ng mga paksa ng pangangalaga sa kalusugan na nakakaapekto sa buhay ng mga manggagamot at pasyente. Alamin kung paano mahahanap ang lihim sa isang matagumpay na programa ng paninirahan.
Sakop ng mga pag -update ng AMA ang isang hanay ng mga paksa ng pangangalaga sa kalusugan na nakakaapekto sa buhay ng mga manggagamot at pasyente. Alamin kung paano mahahanap ang lihim sa isang matagumpay na programa ng paninirahan.
Tapos na ang pag -pause sa mga pagbabayad ng pautang ng mag -aaral. Alamin kung ano ang ibig sabihin nito para sa mga doktor at kung anong mga pagpipilian ang mayroon sila.
Paano makalikha ang isang medikal na mag -aaral o residente ng isang mahusay na pagtatanghal ng poster? Ang apat na tip na ito ay isang mahusay na pagsisimula.
AMA sa CMS: Gumawa ng agarang pagkilos upang matiyak na ang mga manggagamot ay hindi tumatanggap ng mga pagsasaayos ng pagbabayad ng MIPS noong 2024 batay sa pagganap ng 2022 MIPS at iba pang data na nakilala sa pinakabagong pag -update na nagsusulong para sa reporma sa pagbabayad ng Medicare.
Alamin kung paano inirerekomenda ng CCB ang mga pagbabago sa konstitusyon ng AMA at mga batas at tumutulong na baguhin ang mga patakaran, regulasyon at pamamaraan para sa iba't ibang bahagi ng AMA.
Maghanap ng mga detalye at impormasyon sa pagpaparehistro para sa mga pulong at kaganapan ng Young Doctors Section (YPS).
Hanapin ang agenda, mga dokumento at karagdagang impormasyon para sa 2023 YPS midterm meeting sa Nobyembre 10 sa Gaylord National Resort and Convention Center sa National Harbour, Maryland.
Ang 2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) ay gaganapin Marso 7-8, 2024.
Mahahalagang Elemento ng Sepsis: Ang pangwakas na webinar sa Sentro para sa Kontrol at Pag -iwas sa Sakit (CDC) ay tinatalakay ang epekto ng edukasyon sa sepsis sa pag -upa ng mga manggagawa sa pangangalaga sa kalusugan. Magrehistro
Sakop ng mga pag -update ng AMA ang isang hanay ng mga paksa ng pangangalaga sa kalusugan na nakakaapekto sa buhay ng mga manggagamot, residente, mga mag -aaral na medikal at pasyente. Pakinggan mula sa mga eksperto sa medikal, mula sa pribadong kasanayan at mga pinuno ng sistema ng kalusugan hanggang sa mga siyentipiko at mga opisyal ng kalusugan sa publiko, sa Covid-19, edukasyon sa medisina, adbokasiya, burnout, bakuna at marami pa.
Sa AMA News ngayon, ang dating pangulo ng AMA na si Gerald Harmon, MD, ay sumali sa talakayan tungkol sa kakulangan sa medikal na manggagawa at ang halaga ng mga matatandang manggagamot. Ibinahagi ni Dr. Harmon ang kanyang mga saloobin sa kanyang bagong papel bilang Interim Dean ng University of South Carolina School of Medicine sa Columbia, ang kanyang trabaho bilang Bise Presidente ng Medical Affairs sa Tidelands Health sa Pawleys Island, South Carolina, at kung ano ang kinakailangan upang mag -navigate sa Medikal na larangan. patlang bilang isang doktor. Mga tip sa kung paano manatiling aktibo. Mga doktor na higit sa 65 taong gulang. Host: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Matapos labanan ang mga doktor sa panahon ng pandemya, ang American Medical Association ay kumukuha sa susunod na hindi pangkaraniwang hamon: muling pinatunayan ang pangako ng bansa sa mga doktor.
Unger: Kamusta at maligayang pagdating sa na -update na video at podcast ng AMA. Ngayon pinag -uusapan natin ang kakulangan sa manggagawa at ang kahalagahan ng mga matatandang doktor sa paglutas ng problemang ito. Ang isyung ito ay tinalakay dito ni Dr. Gerald Harmon, Interim Dean ng University of South Carolina School of Medicine sa Columbia, South Carolina, at dating pangulo ng AMA, o sa kanyang sariling mga salita, "Ang naibalik na pangulo ng AMA." Ako si Todd Unger, punong opisyal ng karanasan sa AMA Chicago. Dr. Harmon, magandang makilala ka. Kumusta ka?
Dr. Harmon: Todd, iyon ay isang kagiliw -giliw na tanong. Bilang karagdagan sa aking tungkulin bilang AMA Recovery Chair, nakakita ako ng isang bagong papel. Sa buwang ito, nagsimula ako ng isang bagong papel sa aking karera bilang Chief Health System Scientist at Interim Dean ng School of Medicine sa University of South Carolina sa Columbia, South Carolina.
Dr. Harmon: Well, malaking balita iyon. Ito ay isang hindi inaasahang pagbabago sa karera para sa akin. May nakipag -ugnay sa akin tungkol sa kanilang mga kwalipikasyon at inaasahan. Pakiramdam ko para sa akin ito ay isang tugma na ginawa sa langit, kung hindi isang tugma na ginawa sa langit pagkatapos ay hindi bababa sa mga bituin.
Unger: Well, sigurado ako kapag tiningnan nila ang iyong resume, humanga sila sa ilan sa iyong mga nagawa. Ikaw ay isang pagsasanay sa manggagamot ng pamilya sa loob ng 35 taon, Assistant Surgeon General ng Estados Unidos Air Force, Surgeon General ng National Guard, at, siyempre, pinakabagong, pangulo ng AMA. Iyon ay hindi kahit kalahati ng labanan. Tiyak na nakakuha ka ng karapatang magretiro, ngunit nagsisimula ka ng isang bagong bagong kabanata. Ano ang sanhi nito?
Dr. Harmon: Sa palagay ko napagtanto ko na mayroon pa rin akong pagkakataon na ibahagi ang aking mga karanasan sa buhay sa iba. Ang salitang "doktor" ay nagmula sa Latin at nangangahulugang "magdala o magturo." Talagang naramdaman ko na maaari pa rin akong magturo, ibahagi ang aking mga karanasan sa buhay, at magbigay ng edukasyon at gabay (kung hindi gabay) sa isang henerasyon ng mga manggagamot sa pagsasanay at kahit na pagsasanay ng mga manggagamot. Kaya napakahusay na maging totoo upang kumuha ng isang papel na katulong sa pananaliksik habang pinapanatili ang aking mga kakayahan sa pagtuturo sa klinikal. Kaya hindi ko talaga maibagsak ang pagkakataong ito.
Dr. Harmon: Well, ang papel ng provost ay isang bagay na hindi ko pa naranasan dati. Ako ay isang propesor sa kolehiyo at nagturo ng mga klase (literal na itinuro) nang personal kaysa sa pagbibigay ng mga marka at nakasulat na pagsusuri sa mga mag -aaral, residente, at iba pang mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan (nars, radiologist, sonographers, katulong sa manggagamot). Para sa karamihan ng aking 35-40 taon ng pagsasanay, ako ay isang guro, isang praktikal na guro. Kaya ang papel na ito ay hindi dayuhan.
Ang apela ng akademya ay hindi maaaring ma -underestimated. Natututo ako - Ginagamit ko ang pagkakatulad na ito hindi sa isang hose ng sunog, ngunit may mga brigada ng bucket. Hinihiling ko sa mga tao na turuan ako ng isang piraso ng impormasyon nang paisa -isa. Kaya ang isang departamento ay nagdadala ng kanilang balde, ang isa pang departamento ay nagdadala ng kanilang balde, dinala ng manager ang kanilang balde. Pagkatapos ay kumuha ako ng isang balde sa halip na baha ng isang hose ng apoy at pagkalunod. Kaya maaari kong kontrolin ang mga puntos ng data nang kaunti. Susubukan namin ang isa pang balde sa susunod na linggo.
Unger: Dr. Harmon, ang mga termino kung saan binubuksan mo ang isang bagong kabanata dito ay kawili -wili. Kasabay nito, alam natin na maraming mga doktor ang pumipili na magretiro nang maaga o mapabilis dahil sa pandemya. Nakita mo ba o narinig na nangyari ito sa iyong mga kasamahan?
Dr. Harmon: Nakita ko ito noong nakaraang linggo, Todd, oo. Mayroon kaming mid-pandemic data, marahil ang survey ng data ng 2021-2022 ng AMA, na nagpapakita na 20%, o isa sa limang manggagamot, ay nagsabing magretiro sila. Magretiro sila sa loob ng susunod na 24 na buwan. Nakikita natin ito sa iba pang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, lalo na ang mga nars. 40% ng mga nars (dalawa sa lima) ang nagsabing aalis ako sa aking klinikal na papel sa pag -aalaga sa loob ng susunod na dalawang taon.
Kaya oo, tulad ng sinabi ko, nakita ko ito noong nakaraang linggo. Mayroon akong isang kalagitnaan ng antas ng doktor na inihayag ang kanyang pagretiro. Siya ay isang siruhano, siya ay 60 taong gulang. Sinabi niya: Nag -iiwan ako ng aktibong kasanayan. Ang pandemya na ito ay nagturo sa akin na mas seryoso ang mga bagay kaysa sa aking pagsasanay. Ako ay nasa isang mahusay na posisyon sa pananalapi. Sa harap ng bahay, kailangan niyang gumastos ng mas maraming oras sa kanyang pamilya. Kaya't nagpasya siyang magretiro nang lubusan.
Mayroon akong isa pang mabuting kasamahan sa gamot sa pamilya. Sa katunayan, ang kanyang asawa ay dumating sa akin ilang buwan na ang nakalilipas at sinabi, "Alam mo, ang pandemya na ito ay naglagay ng maraming stress sa aming pamilya." Tinanong ko si Dr. X, ang kanyang asawa, at isang kasamahan sa aking pagsasanay upang bawasan ang dosis. Dahil gumugol siya ng mas maraming oras sa opisina. Pag -uwi niya sa bahay, nakaupo siya sa computer at ginawa ang lahat ng gawaing computer na wala siyang oras. Siya ay abala sa nakakakita ng isang malaking bilang ng mga pasyente. Kaya pinutol niya. Siya ay nasa ilalim ng presyon mula sa kanyang pamilya. Mayroon siyang limang anak.
Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng maraming stress para sa maraming mga matatandang manggagamot, ngunit ang mga nasa kalagitnaan ng karera, edad 50 pataas, ay nasa mataas na peligro para sa stress, tulad ng aming mga mas batang henerasyon.
Unger: Hindi bababa sa kumplikado ang sitwasyon ng kakulangan sa manggagamot na nakikita na natin. Sa katunayan, ang isang pag -aaral ng Association of American Medical Colleges ay nag -proyekto ng kakulangan ng manggagamot na hanggang sa 124,000 sa pamamagitan ng 2034, na kasama ang isang kumbinasyon ng mga kadahilanan na tinalakay lamang natin, isang may edad na populasyon at isang nagtatrabaho na manggagamot.
Bilang isang dating manggagamot ng gamot sa pamilya na naghahatid ng isang malaking populasyon sa kanayunan, ano ang iyong mga saloobin dito?
Dr. Harmon: Todd, tama ka. Ang kakulangan ng doktor ay lumalala nang malaki, o hindi bababa sa logarithmically, hindi lamang sa pamamagitan ng pagdaragdag at pagbabawas. Tumatanda na ang mga doktor. Pinag -uusapan natin ang katotohanan na sa susunod na sampung taon, ang mga pasyente sa US ay magiging 65 taong gulang o mas matanda, at 34% sa kanila ay mangangailangan ngayon ng pangangalagang medikal. Sa susunod na dekada, 42% hanggang 45% ng mga tao ang mangangailangan ng pangangalagang medikal. Kailangan nila ng mas maraming pag -aalaga. Nabanggit mo ang kakulangan ng mga doktor. Ang mga matatandang pasyente na ito ay nangangailangan ng isang mas mataas na antas ng pag -aalaga, at marami ang naninirahan sa mga sparsely na populasyon na lugar sa kanayunan.
Kaya't ang edad ng mga doktor, ang pagretiro ay hindi iniwan ang isang baha ng mga doktor at mga manggagawa sa pangangalaga sa kalusugan na nais pumunta sa mga lugar sa kanayunan, na nais na pumunta sa mga lugar na hindi na napapaloob. Kaya, ang sitwasyon sa mga lugar sa kanayunan ay talagang lumala nang malaki. Ito ay tulad ng kung ang mga pasyente sa lugar ay tumatanda at ang populasyon sa mga lugar sa kanayunan ay hindi lumalaki. Hindi rin namin nakikita ang pagtaas ng bilang ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na lumilipat sa mga lugar na ito sa kanayunan.
Kaya kailangan nating makabuo ng mga makabagong teknolohiya, makabagong mga ideya, telemedicine, pangangalaga na nakabase sa koponan upang makatulong na matugunan ang mga pangangailangan ng walang katuturang kanayunan ng Amerika.
Unger: Ang populasyon ay lumalaki o tumanda, at ang mga doktor ay tumatanda din. Lumilikha ito ng isang makabuluhang puwang. Maaari mo bang tingnan ang hilaw na data kung ano ang hitsura ng puwang na iyon?
Dr. Harmon: Sabihin natin na ang kasalukuyang base ng manggagamot ay naghahain ng 280,000 mga pasyente. Bilang edad ng populasyon ng US, 34% na ngayon at 42% hanggang 45% sa sampung taon, kaya tulad ng nabanggit mo, sa palagay ko ang mga bilang ay nasa paligid ng 400,000 katao. Kaya ito ay isang malaking puwang. Bilang karagdagan sa inaasahang pangangailangan para sa higit pang mga doktor, kakailanganin mo rin ang maraming mga doktor upang maghatid ng isang may edad na populasyon.
Hayaan mong sabihin ko sa iyo. Hindi lang mga doktor. Ito ay isang radiologist, ito ay isang nars, hindi sa banggitin kung paano magretiro ang mga nars. Ang aming mga sistema ng ospital sa kanayunan ng Amerika ay nasasabik: walang sapat na mga sonographers, radiologist, at mga technician sa laboratoryo. Ang bawat sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay nakaunat na manipis sa pamamagitan ng kakulangan ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ng lahat ng uri.
Unger: Ang pag -aayos o paglutas ng problema sa kakulangan ng manggagamot ngayon ay malinaw na nangangailangan ng isang multilateral solution. Ngunit mas partikular na pag -usapan natin. Paano sa palagay mo ang mga matatandang manggagamot ay umaangkop sa solusyon na ito? Bakit angkop ang mga ito para sa pag -aalaga sa populasyon ng matatanda?
Dr. Harmon: Nakakainteres iyon. Sa palagay ko walang pag -aalinlangan na hindi sila makakasalamuha, kung hindi makiramay, kasama ang mga pasyente na darating. Tulad ng pinag -uusapan natin ang tungkol sa mga Amerikano 65 at mas matanda na bumubuo ng 42% ng populasyon, ang demograpikong ito ay makikita rin sa manggagawa ng manggagamot: 42–45% ng mga manggagamot ay edad din 65. Kaya magkakaroon sila ng parehong mga karanasan sa buhay. Maiintindihan nila kung ito ay isang limitasyon ng magkasanib na musculoskeletal, isang nagbibigay-malay o sensory-cognitive na pagtanggi, o isang limitasyon sa pagdinig at paningin, o marahil kahit isang comorbidity na nakukuha natin habang nasa edad tayo, sakit sa puso. Diabetes. .
Napag -usapan namin kung paano ipinakita ng podcast na halos 90 milyong Amerikano ang may prediabetes, at 85 hanggang 90 porsyento sa kanila ay hindi alam na mayroon silang diyabetis. Bilang resulta, ang pag -iipon ng populasyon ng Amerika ay nagdadala din ng pasanin ng talamak na sakit. Kapag nakapasok kami sa ranggo ng mga doktor, makikita mo na sila ay may simpatiya, ngunit mayroon din silang karanasan sa buhay. Mayroon silang isang set ng kasanayan. Alam nila kung paano gumawa ng isang diagnosis.
Minsan gusto kong isipin na ang mga doktor sa aking edad at maaari kong isipin at kahit na gumawa ng mga diagnosis nang walang ilang mga teknolohiya. Hindi namin kailangang isipin ang tungkol sa katotohanan na kung ang taong ito ay may kaunting problema sa ito o ang organ system na iyon, hindi ko kinakailangang gumawa ng isang MRI o isang alagang hayop na pag -scan o anumang pagsubok sa laboratoryo. Masasabi ko na ang pantal na ito ay shingles. Hindi ito contact dermatitis. Ngunit dahil lamang sa nakakakita ako ng mga pasyente sa loob ng 35 o 40 taon na mayroon akong isang sikolohikal na index na tumutulong sa akin na ilapat ang tinatawag kong tunay na katalinuhan ng tao, hindi artipisyal na katalinuhan, sa diagnosis.
Kaya hindi ko kailangang gawin ang lahat ng mga pagsubok na ito. Maaari kong mas epektibong pre-diagnose, gamutin at matiyak ang pag-iipon ng populasyon.
Unger: Ito ay isang mahusay na pag-follow-up. Nais kong makipag -usap sa iyo nang higit pa tungkol sa isyung ito tungkol sa teknolohiya. Ikaw ay isang aktibong miyembro ng Senior Physician Division, na nagpapahayag ng mga opinyon at gumawa ng mga rekomendasyon sa mga bagay na nakakaapekto sa mga matatandang manggagamot. Ang isa sa mga bagay na darating ng maraming kani -kanina lamang (sa katunayan, marami akong pinag -uusapan tungkol sa artipisyal na katalinuhan sa huling ilang linggo) ay ang tanong kung paano ang mga matatandang doktor ay umaangkop sa mga bagong teknolohiya. Anong mga mungkahi ang mayroon ka tungkol dito? Paano makakatulong ang AMA?
Dr. Harmon: Well, nakita mo na ako dati - Nagsalita ako sa publiko sa mga lektura at panel - kailangan nating yakapin ang bagong teknolohiyang ito. Hindi ito mawawala. Ang nakikita natin sa artipisyal na katalinuhan (ginagamit ng AMA ang term na ito at mas sumasang -ayon ako dito) ay pinalaki na katalinuhan. Dahil hindi nito ganap na papalitan ang computer na ito dito. Mayroon kaming tiyak na mga kakayahan sa paghuhusga at paggawa ng desisyon na kahit na ang pinakamahusay na mga makina ay hindi matutunan.
Ngunit kailangan nating makabisado ang teknolohiyang ito. Hindi namin kailangang antalahin ang kanyang pag -unlad. Hindi namin kailangang antalahin ang paggamit nito. Hindi namin kailangang iwaksi ang ilang mga elektronikong pag -record na pinag -uusapan natin. Ito ay bagong teknolohiya. Hindi ito mawawala. Mapapabuti nito ang pagkakaloob ng mga serbisyo sa pangangalaga. Mapapabuti nito ang kaligtasan, bawasan ang mga error at, sa palagay ko, mapabuti ang kawastuhan ng diagnostic.
Kaya kailangan talagang tanggapin ito ng mga doktor at subaybayan ito. Ito ay isang tool, tulad ng anupaman. Ito ay tulad ng paggamit ng isang stethoscope, gamit ang iyong mga mata, hawakan at pagtingin sa mga tao. Ito ay isang pagpapahusay sa iyong mga kasanayan, hindi isang hadlang.
Unger: Dr. Harmon, huling tanong. Ano ang iba pang mga paraan na maaaring magpasya ang mga doktor na hindi na nila mapangalagaan ang mga pasyente na manatiling aktibo sa kanilang karera? Bakit kapaki -pakinabang para sa mga doktor at propesyon na mapanatili ang napakalakas na koneksyon?
Dr. Harmon: Todd, lahat ay gumagawa ng kanilang sariling mga pagpapasya sa kanilang sariling uniberso gamit ang kanilang sariling data. Kaya, habang ang isang manggagamot ay maaaring magkaroon ng mga katanungan tungkol sa kanyang kakayahan, ang kanyang kaligtasan, nasa operating room man ito o sa setting ng outpatient kung saan gumagawa ka lamang ng diagnosis, hindi ka kinakailangang gumawa ng instrumento o operasyon. Mayroong ilang normal na pagbabagu -bago. Lahat tayo ay kailangang mag -alala tungkol dito.
Una, kung tunay kang nababahala, kung nag -aalinlangan ka sa iyong mga kakayahan, nagbibigay -malay o pisikal, makipag -usap sa isang kasamahan. Huwag kang mapahiya. Mayroon kaming parehong problema sa kalusugan ng pag -uugali. Kapag nakikipag -usap ako sa mga pangkat ng manggagamot, alam kong pinag -uusapan natin ang tungkol sa burnout ng manggagamot. Pinag -uusapan natin ang tungkol sa mga problema sa paggawa at kung gaano tayo pagkabigo. Ipinapakita ng aming data na higit sa 40% ng mga doktor ang isinasaalang -alang ang kanilang mga pagpipilian sa karera - ang ibig kong sabihin, iyon ay isang nakakatakot na numero.
Oras ng Mag-post: Oktubre-13-2023