Sa yugtong ito ng seryeng Prioritizing Equity, alamin ang tungkol sa makasaysayang at kasalukuyang mga hindi pagkakapantay-pantay sa edukasyong medikal, trabaho, at mga pagkakataon sa pamumuno.
Tinutuklas ng serye ng video na Prioritizing Equity kung paano hinuhubog ng equity sa pangangalagang pangkalusugan ang pangangalaga sa panahon ng pandemya ng COVID-19.
Ang pamantayan ng pangangalaga ay hindi natutukoy sa pamamagitan ng kung paano ito inihahatid, kaya ang mga serbisyo sa telehealth ay dapat na gaganapin sa parehong mga pamantayan tulad ng pangangalaga sa tao.
Sa 2023 ChangeMedEd®️ Conference, natanggap ni Brian George, MD, MS, ang 2023 Accelerating Change in Medical Education Award.Para matuto pa.
Ang pagpapakilala ng agham ng mga sistema ng kalusugan sa mga medikal na paaralan ay nangangahulugan ng unang paghahanap ng tahanan para dito.Matuto pa mula sa mga medikal na tagapagturo na nakagawa nito.
Sinasaklaw ng mga update ng AMA ang isang hanay ng mga paksa sa pangangalagang pangkalusugan na nakakaapekto sa buhay ng mga doktor at pasyente.Alamin kung paano mahahanap ang sikreto sa isang matagumpay na programa sa paninirahan.
Sinasaklaw ng mga update ng AMA ang isang hanay ng mga paksa sa pangangalagang pangkalusugan na nakakaapekto sa buhay ng mga doktor at pasyente.Alamin kung paano mahahanap ang sikreto sa isang matagumpay na programa sa paninirahan.
Tapos na ang pause sa pagbabayad ng student loan.Alamin kung ano ang ibig sabihin nito para sa mga doktor at kung anong mga opsyon ang mayroon sila.
Paano makakalikha ang isang medikal na estudyante o residente ng isang mahusay na presentasyon ng poster?Ang apat na tip na ito ay isang magandang simula.
AMA sa CMS: Magsagawa ng agarang pagkilos upang matiyak na ang mga doktor ay hindi makakatanggap ng mga pagsasaayos sa pagbabayad ng MIPS sa 2024 batay sa pagganap ng 2022 MIPS at iba pang data na natukoy sa pinakabagong update na nagsusulong para sa reporma sa pagbabayad ng Medicare.
Alamin kung paano nagrerekomenda ang CCB ng mga pagbabago sa Konstitusyon at Batas ng AMA at tumutulong na baguhin ang mga tuntunin, regulasyon at pamamaraan para sa iba't ibang bahagi ng AMA.
Maghanap ng mga detalye at impormasyon sa pagpaparehistro para sa mga pulong at kaganapan ng Young Doctors Section (YPS).
Hanapin ang agenda, mga dokumento at karagdagang impormasyon para sa 2023 YPS Midterm Meeting sa ika-10 ng Nobyembre sa Gaylord National Resort and Convention Center sa National Harbor, Maryland.
Ang 2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) ay gaganapin sa Marso 7-8, 2024.
Mahahalagang Elemento ng Sepsis: Ang huling webinar sa serye ng webinar ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay tumatalakay sa epekto ng edukasyon sa sepsis sa pagkuha ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.Magrehistro.
Sinasaklaw ng mga update ng AMA ang isang hanay ng mga paksa sa pangangalagang pangkalusugan na nakakaapekto sa buhay ng mga doktor, residente, medikal na estudyante at mga pasyente.Pakinggan mula sa mga eksperto sa medikal, mula sa pribadong pagsasanay at mga pinuno ng sistema ng kalusugan hanggang sa mga siyentipiko at opisyal ng pampublikong kalusugan, tungkol sa COVID-19, edukasyong medikal, adbokasiya, burnout, mga bakuna at higit pa.
Sa AMA News ngayon, ang dating Pangulo ng AMA na si Gerald Harmon, MD, ay sumali sa talakayan tungkol sa kakulangan ng mga manggagawang medikal at ang halaga ng mga matatandang manggagamot.Ibinahagi ni Dr. Harmon ang kanyang mga saloobin sa kanyang bagong tungkulin bilang pansamantalang dean ng University of South Carolina School of Medicine sa Columbia, ang kanyang trabaho bilang vice president ng mga medikal na gawain sa Tidelands Health sa Pawleys Island, South Carolina, at kung ano ang kinakailangan upang mag-navigate sa larangan ng medisina.larangan bilang isang doktor.Mga tip sa kung paano manatiling aktibo.Mga doktor na higit sa 65 taong gulang.Host: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Pagkatapos makipaglaban para sa mga doktor sa panahon ng pandemya, ang American Medical Association ay nagsasagawa ng susunod na hindi pangkaraniwang hamon: muling pagtitibay ng pangako ng bansa sa mga doktor.
Unger: Kumusta at maligayang pagdating sa na-update na video at podcast ng AMA.Ngayon ay pinag-uusapan natin ang kakulangan sa workforce at ang kahalagahan ng mga matatandang doktor sa paglutas ng problemang ito.Ang isyung ito ay tinalakay dito ni Dr. Gerald Harmon, pansamantalang dekano ng University of South Carolina School of Medicine sa Columbia, South Carolina, at dating presidente ng AMA, o sa sarili niyang pananalita, "ang ibinalik na presidente ng AMA."Ako si Todd Unger, Chief Experience Officer ng AMA Chicago.Dr. Harmon, ikinagagalak kitang makilala.kamusta ka na?
Dr. Harmon: Todd, iyan ay isang kawili-wiling tanong.Bilang karagdagan sa aking tungkulin bilang AMA Recovery Chair, nakahanap ako ng bagong tungkulin.Nitong buwan lang, nagsimula ako ng bagong tungkulin sa aking karera bilang Chief Health System Scientist at Interim Dean ng School of Medicine sa University of South Carolina sa Columbia, South Carolina.
Dr. Harmon: Well, iyan ay malaking balita.Ito ay isang hindi inaasahang pagbabago sa karera para sa akin.May nakipag-ugnayan sa akin tungkol sa kanilang mga kwalipikasyon at inaasahan.Pakiramdam ko para sa akin ito ay isang laban na ginawa sa langit, kung hindi isang laban na ginawa sa langit at least sa mga bituin.
Unger: Well, I'm sure when they looked at your resume, they were impressed with some of your accomplishments.Ikaw ay nagsasanay na manggagamot ng pamilya sa loob ng 35 taon, Assistant Surgeon General ng United States Air Force, Surgeon General ng National Guard, at, siyempre, pinakahuli, Presidente ng AMA.Wala pa yan sa kalahati ng laban.Tiyak na nakuha mo ang karapatang magretiro, ngunit nagsisimula ka ng isang buong bagong kabanata.Ano ang sanhi nito?
Dr. Harmon: Sa palagay ko ay napagtanto ko na mayroon pa akong pagkakataon na ibahagi ang aking mga karanasan sa buhay sa iba.Ang salitang "doktor" ay nagmula sa Latin at nangangahulugang "dalhin o magturo."Talagang nararamdaman ko na maaari pa rin akong magturo, ibahagi ang aking mga karanasan sa buhay, at magbigay ng edukasyon at patnubay (kung hindi gabay) sa isang henerasyon ng mga manggagamot sa pagsasanay at maging sa mga praktikal na manggagamot.Kaya't napakahusay na maging totoo na kumuha ng isang papel na katulong sa pananaliksik habang pinapanatili ang aking mga kakayahan sa klinikal na pagtuturo.Kaya hindi ko talaga kayang tanggihan ang pagkakataong ito.
Dr. Harmon: Well, ang papel ng provost ay isang bagay na hindi ko pa nararanasan.Ako ay isang propesor sa kolehiyo at nagturo ng mga klase (literal na itinuro) nang personal sa halip na magbigay ng mga marka at nakasulat na mga pagsusuri sa mga mag-aaral, residente, at iba pang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan (mga nars, radiologist, sonographer, katulong ng manggagamot).Para sa karamihan ng aking 35-40 taon ng pagsasanay, ako ay isang guro, isang praktikal na guro.Kaya hindi alien ang role na ito.
Ang apela ng akademya ay hindi maaaring maliitin.Natututo ako – ginagamit ko ang pagkakatulad na ito hindi sa isang fire hose, ngunit sa mga bucket brigade.Hinihiling ko sa mga tao na turuan ako ng isang piraso ng impormasyon sa isang pagkakataon.Kaya ang isang departamento ay nagdadala ng kanilang balde, ang isa pang departamento ay nagdadala ng kanilang balde, ang tagapamahala ay nagdadala ng kanilang balde.Tapos kumuha ako ng balde imbes na bahain ako ng fire hose at malunod.Kaya maaari kong kontrolin ang mga punto ng data nang kaunti.Susubukan namin ang isa pang balde sa susunod na linggo.
Unger: Dr. Harmon, ang mga tuntunin kung saan ka nagbubukas ng bagong kabanata dito ay kawili-wili.Kasabay nito, alam natin na maraming mga doktor ang pinipiling magretiro ng maaga o magpabilis dahil sa pandemya.Nakita o narinig mo na ba itong nangyari sa iyong mga kasamahan?
Dr. Harmon: Nakita ko ito noong nakaraang linggo, Todd, oo.Mayroon kaming mid-pandemic data, marahil ang 2021-2022 data survey ng AMA, na nagpapakita na 20%, o isa sa limang manggagamot, ang nagsabing magretiro na sila.Magretiro sila sa loob ng susunod na 24 na buwan.Nakikita natin ito sa iba pang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, lalo na sa mga nars.40% ng mga nars (dalawa sa lima) ang nagsabing aalis ako sa aking tungkulin sa clinical nursing sa loob ng susunod na dalawang taon.
Kaya oo, tulad ng sinabi ko, nakita ko ito noong nakaraang linggo.Mayroon akong isang mid-level na doktor na nagpahayag ng kanyang pagreretiro.Siya ay isang surgeon, siya ay 60 taong gulang.Sinabi niya: Aalis ako sa aktibong pagsasanay.Ang pandemyang ito ay nagturo sa akin na seryosohin ang mga bagay kaysa sa aking pagsasanay.Nasa magandang posisyon ako sa pananalapi.Sa harap ng tahanan, kailangan niyang gumugol ng mas maraming oras sa kanyang pamilya.Kaya nagpasya siyang magretiro nang tuluyan.
May isa pa akong magaling na kasamahan sa family medicine.Sa katunayan, ang kanyang asawa ay lumapit sa akin ilang buwan na ang nakakaraan at sinabing, "Alam mo, ang pandemyang ito ay nagbigay ng malaking stress sa aming pamilya."Tinanong ko si Dr. X, ang kanyang asawa, at isang kasamahan sa aking pagsasanay na babaan ang dosis.Dahil mas marami siyang oras sa opisina.Pag-uwi niya, umupo siya sa computer at ginawa lahat ng computer work na wala siyang oras.Siya ay abala sa pagtingin sa isang malaking bilang ng mga pasyente.Kaya pumutol siya.Siya ay nasa ilalim ng presyon mula sa kanyang pamilya.Mayroon siyang limang anak.
Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng maraming stress para sa maraming matatandang manggagamot, ngunit ang mga nasa kalagitnaan ng karera, edad 50 at mas matanda, ay nasa mataas na panganib para sa stress, tulad ng ating mga nakababatang henerasyon.
Unger: Pinapalubha nito ang sitwasyon ng kakulangan ng doktor na nakikita na natin.Sa katunayan, ipinakita ng isang pag-aaral ng Association of American Medical Colleges na ang kakulangan sa doktor ay aabot sa 124,000 pagsapit ng 2034, na kinabibilangan ng kumbinasyon ng mga salik na tinalakay lang natin, isang tumatandang populasyon at isang tumatanda na manggagawang manggagamot.
Bilang isang dating manggagamot sa medisina ng pamilya na naglilingkod sa malaking populasyon sa kanayunan, ano ang iyong mga iniisip tungkol dito?
Dr. Harmon: Todd, tama ka.Ang kakulangan sa doktor ay lumalala ng exponentially, o hindi bababa sa logarithmically, hindi lamang sa pamamagitan ng pagdaragdag at pagbabawas.Ang mga doktor ay tumatanda na.Pinag-uusapan natin ang katotohanan na sa susunod na sampung taon, ang mga pasyente sa US ay magiging 65 taong gulang o mas matanda, at 34% sa kanila ay mangangailangan na ngayon ng pangangalagang medikal.Sa susunod na dekada, 42% hanggang 45% ng mga tao ang mangangailangan ng pangangalagang medikal.Kailangan nila ng higit na pangangalaga.Nabanggit mo ang kakulangan ng mga doktor.Ang mga matatandang pasyenteng ito ay nangangailangan ng mas mataas na antas ng pangangalaga, at marami ang nakatira sa mga rural na lugar na kakaunti ang populasyon.
Kaya habang tumatanda ang mga doktor, ang pagreretiro ay hindi nag-iiwan ng baha ng mga doktor at manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na gustong pumunta sa mga rural na lugar, na gustong pumunta sa mga lugar na kulang na sa serbisyo.Kaya, ang sitwasyon sa mga rural na lugar ay talagang lalala nang husto.Parang tumatanda na ang mga pasyente sa lugar at hindi na lumalaki ang populasyon sa kanayunan.Hindi rin natin nakikita ang pagtaas ng bilang ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na lumilipat sa mga rural na lugar na ito.
Kaya't kailangan nating makabuo ng mga makabagong teknolohiya, makabagong ideya, telemedicine, pangangalagang nakabatay sa pangkat upang tumulong na matugunan ang mga pangangailangan ng hindi nabibigyang serbisyo sa kanayunan ng Amerika.
Unger: Ang populasyon ay lumalaki o tumatanda, at ang mga doktor ay tumatanda na rin.Lumilikha ito ng isang makabuluhang puwang.Maaari mo bang tingnan ang hilaw na data kung ano ang hitsura ng puwang na iyon?
Dr. Harmon: Sabihin nating ang kasalukuyang base ng doktor ay nagsisilbi sa 280,000 mga pasyente.Habang tumatanda ang populasyon ng US, ito ay 34% ngayon at 42% hanggang 45% sa loob ng sampung taon, kaya gaya ng nabanggit mo, sa tingin ko ang mga bilang na iyon ay nasa 400,000 katao.Kaya ito ay isang malaking puwang.Bilang karagdagan sa inaasahang pangangailangan para sa higit pang mga doktor, kakailanganin mo rin ng higit pang mga doktor upang maglingkod sa isang tumatandang populasyon.
hayaan mo akong sabihin sa iyo.Hindi lang mga doktor.Ito ay isang radiologist, ito ay isang nars, hindi banggitin kung paano magretiro ang mga nars.Ang aming mga sistema ng ospital sa kanayunan ng Amerika ay labis na labis: walang sapat na mga sonographer, radiologist, at mga technician ng laboratoryo.Bawat sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay nababanat na dahil sa kakulangan ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan sa lahat ng uri.
Unger: Ang pag-aayos o paglutas ng problema sa kakulangan ng doktor ngayon ay malinaw na nangangailangan ng isang multilateral na solusyon.Ngunit pag-usapan natin nang mas partikular.Paano sa palagay mo nababagay ang mga matatandang manggagamot sa solusyon na ito?Bakit ang mga ito ay partikular na angkop para sa pangangalaga sa mga matatandang populasyon?
Dr. Harmon: Iyan ay kawili-wili.Sa tingin ko walang duda na makikisimpatiya man lang sila, kung hindi man makiramay, sa mga dumarating na pasyente.Tulad ng pag-uusapan natin tungkol sa mga Amerikanong 65 at mas matanda na bumubuo sa 42% ng populasyon, ang demograpikong ito ay makikita rin sa mga manggagawang manggagamot: 42–45% ng mga manggagamot ay nasa edad 65 din. Kaya magkakaroon sila ng parehong mga karanasan sa buhay.Mauunawaan nila kung ito ay isang musculoskeletal joint limitation, isang cognitive o sensory-cognitive na pagbaba, o isang limitasyon sa pandinig at paningin, o marahil ay isang comorbidity na nakukuha natin habang tumatanda tayo, sakit sa puso.diabetes..
Napag-usapan namin kung paano ipinakita ng podcast na ginawa ko na humigit-kumulang 90 milyong Amerikano ang may prediabetes, at 85 hanggang 90 porsiyento sa kanila ay hindi alam na mayroon silang diabetes.Bilang resulta, ang tumatanda na populasyon ng America ay nagdadala din ng pasanin ng malalang sakit.Kapag napunta tayo sa hanay ng mga doktor, makikita mo na sila ay nakikiramay, ngunit mayroon din silang karanasan sa buhay.May skill set sila.Alam nila kung paano gumawa ng diagnosis.
Minsan gusto kong isipin na ang mga doktor na kasing edad ko ay nakakapag-isip at nakakagawa pa nga ng mga diagnosis nang walang ilang partikular na teknolohiya.Hindi natin kailangang isipin ang katotohanan na kung ang taong ito ay may kaunting problema sa ito o sa organ system na iyon, hindi ako gagawa ng MRI o PET scan o anumang pagsubok sa laboratoryo.Masasabi kong ang pantal na ito ay shingles.Hindi ito contact dermatitis.Ngunit dahil lamang sa nakakakita ako ng mga pasyente sa loob ng 35 o 40 taon na mayroon akong psychological index na tumutulong sa akin na ilapat ang tinatawag kong tunay na katalinuhan ng tao, hindi artificial intelligence, sa pagsusuri.
Kaya hindi ko na kailangang gawin ang lahat ng mga pagsubok na ito.Mas mabisa kong ma-pre-diagnose, magamot at masisiguro ang tumatanda nang populasyon.
Unger: Ito ay isang mahusay na follow-up.Gusto kong makipag-usap sa iyo nang higit pa tungkol sa isyung ito tungkol sa teknolohiya.Ikaw ay isang aktibong miyembro ng Senior Physician Division, na nagpapahayag ng mga opinyon at gumagawa ng mga rekomendasyon sa mga bagay na nakakaapekto sa mga senior na manggagamot.Ang isa sa mga bagay na madalas lumabas kamakailan (sa katunayan, marami akong pinag-uusapan tungkol sa artificial intelligence nitong mga nakaraang linggo) ay ang tanong kung paano aangkop ang mga matatandang doktor sa mga bagong teknolohiya.Anong mga mungkahi ang mayroon ka tungkol dito?Paano makakatulong ang AMA?
Dr. Harmon: Well, nakita mo na ako dati – nagsalita na ako sa publiko sa mga lecture at panel – kailangan nating yakapin ang bagong teknolohiyang ito.Hindi ito mawawala.Ang nakikita natin sa artificial intelligence (ginagamit ng AMA ang terminong ito at mas sumasang-ayon ako dito) ay augmented intelligence.Dahil hinding-hindi nito ganap na mapapalitan ang computer na ito dito.Mayroon kaming tiyak na paghuhusga at kakayahan sa paggawa ng desisyon na kahit na ang pinakamahuhusay na makina ay hindi matututo.
Ngunit kailangan nating makabisado ang teknolohiyang ito.Hindi natin kailangang ipagpaliban ang kanyang pag-unlad.Hindi natin kailangang ipagpaliban ang paggamit nito.Hindi natin kailangang ipagpaliban ang ilang mga elektronikong pag-record na pinag-uusapan natin nang walang kwenta.Ito ay bagong teknolohiya.Hindi ito mawawala.Mapapabuti nito ang pagkakaloob ng mga serbisyo sa pangangalaga.Mapapabuti nito ang kaligtasan, bawasan ang mga error at, sa palagay ko, pagbutihin ang katumpakan ng diagnostic.
Kaya kailangan talaga itong tanggapin ng mga doktor at subaybayan.Ito ay isang kasangkapan, tulad ng iba pa.Ito ay tulad ng paggamit ng stethoscope, paggamit ng iyong mga mata, paghawak at pagtingin sa mga tao.Ito ay isang pagpapahusay sa iyong mga kasanayan, hindi isang hadlang.
Unger: Dr. Harmon, huling tanong.Ano ang iba pang mga paraan na maaaring manatiling aktibo sa kanilang mga karera ang mga doktor na nagpasiya na hindi na nila kayang pangalagaan ang mga pasyente?Bakit kapaki-pakinabang para sa mga doktor at propesyon na mapanatili ang gayong malakas na koneksyon?
Dr. Harmon: Todd, lahat ay gumagawa ng kanilang sariling mga desisyon sa kanilang sariling uniberso gamit ang kanilang sariling data.Kaya, habang ang isang manggagamot ay maaaring may mga tanong tungkol sa kanyang kakayahan, sa kanyang kaligtasan, maging ito man ay sa operating room o sa outpatient na setting kung saan ka pa lang gumagawa ng diagnosis, hindi mo kinakailangang gagawa ng instrumentation o operasyon.Mayroong ilang normal na pagbabagu-bago.Kailangan nating lahat mag-alala tungkol dito.
Una, kung talagang nag-aalala ka, kung nagdududa ka sa iyong mga kakayahan, cognitive o pisikal, makipag-usap sa isang kasamahan.Huwag kang mahiya.Pareho tayo ng problema sa kalusugan ng pag-uugali.Kapag nakikipag-usap ako sa mga grupo ng doktor, alam kong pinag-uusapan natin ang tungkol sa burnout ng doktor.Pinag-uusapan natin ang mga problema sa paggawa at kung gaano tayo kadismaya.Ang aming data ay nagpapakita na higit sa 40% ng mga doktor ay isinasaalang-alang ang kanilang mga pagpipilian sa karera-Ibig kong sabihin, iyon ay isang nakakatakot na numero.
Oras ng post: Okt-13-2023